Фонд Билла и Мелинды Гейтс, партнер GPEI, финансировал разработку и клинические испытания вакцины nOPV2.

 
 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что в Бурунди объявлено чрезвычайное положение в стране после подтверждения восьми случаев заражения вирусом и пяти проб, взятых в ходе экологического надзора за сточными водами.

Тогда же в стране планировалось провести кампанию вакцинации против полиомиелита с целью вакцинации всех детей в возрасте от 0 до 7 лет, имеющих право на вакцинацию против вируса.

Органы здравоохранения Бурунди также сотрудничали с ВОЗ и ГПЕИ в проведении оценки рисков для определения масштабов вспышки вируса, полученного из вакцины.

По словам GPEI, вспышки полиомиелита, вызванные вакциной nOPV2, не являются неожиданностью. “Хотя обнаружение этих вспышек является трагедией для пострадавших семей и сообществ, это не является неожиданностью при более широком использовании вакцины”, — говорится на его веб-сайте.

Пероральные вакцины, вводимые на большей части Африки, Ближнего Востока и в некоторых частях Азии, содержат живую, но ослабленную форму вируса полиомиелита, модифицированную для минимизации его парализующей способности.

Дети, вакцинированные живыми пероральными вакцинами, выделяют вирус с калом, который в конечном итоге попадает в канализационные сточные воды. 

Особенно в местах с плохими санитарными условиями вирус может передаваться от ребенка к ребенку, что, по словам GPEI, на самом деле является точкой.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку и “фактически помогают защитить общество”, говорится на его веб-сайте.

Однако, поскольку он продолжает циркулировать в течение 12-18 месяцев, ослабленный вирус в живых пероральных вакцинных штаммах может вернуться к вирулентности, циркулировать, заражать и парализовывать “в местах с низким уровнем иммунизации”.

Эти вирусы называются циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения, или cVDPV.

Согласно исследованию BMJ, в Афганистане и Пакистане в настоящее время сообщается о большем количестве случаев паралича от полиомиелита, полученного из вакцины, чем от дикого вируса, и в Африке произошло несколько вспышек инфекций, вызванных вакцинами, при этом более 1000 детей были парализованы только в 2020 году.

В 2022 году у 800 детей развился паралитический полиомиелит в результате вакцинации.

Почему вакцины с живым вирусом?

По мере продвижения глобальной кампании GPEI по искоренению полиомиелита, начатой в 1988 году, использование пероральной вакцины привело к многочисленным случаям распространения вирусов, полученных из вакцины.

Из трех оригинальных штаммов дикого полиомиелита типы 2 и 3 были объявлены уничтоженными, и только тип 1 не был уничтожен. Часть вакцин Sabin, нацеленных на вирусы типа 2, вызывает подавляющее большинство случаев полиомиелита, полученных из вакцины.

Эта проблема и тот факт, что полиомиелит 2-го типа не наблюдался с 1999 года, привели к тому, что программа по борьбе с полиомиелитом прекратила использование трехвалентных вакцин (нацеленных на три типа полиомиелита) во всех 155 странах, вводящих вакцины против ОПВ в 2016 году, заменив их двухвалентными ОПВ.

Но это решение, получившее название “переключение”, сделало детей более восприимчивыми к вирусам полиомиелита, полученным из вакцин, и число детей, инфицированных этими вирусами, начало расти.

В ответ GPEI создала новую моновалентную вакцину OPV, которая нацелена на вирусы полиомиелита 2 типа, и вводит их в местах, где циркулирует вирус.

Вместо решения проблемы число вспышек, вызванных вакциной 2-го типа, в Африке почти утроилось с 2018 по 2019 год, и страх перед вспышками во всем мире вырос, потому что у очень многих детей не было иммунитета к полиомиелиту 2-го типа.

Одновременно GPEI / Gates поспешили разработать новые OPV, которые сделали бы вирус менее подверженным мутациям, создающим проблемы, сообщает Defender.

Новая вакцина nOPV2, вызвавшая недавние вспышки, была включена ВОЗ в список для экстренного применения в ноябре 2020 года, и Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE) рекомендовала nOPV2 компании Gates в качестве “вакцины выбора” для реагирования на вспышки полиомиелита 2 типа, вызванные OPV.

Но nOPV2 также теперь ассоциируется со вспышками полиомиелита, связанными с вакциной.

По данным EPGI, вакцины nOPV против полиовируса типов 1 и 3, называемые nOPV1 и nOPV3, проходят клинические испытания.

В электронном письме The Defender доктор Брайан Хукер, доктор философии, физиотерапевт, главный научный сотрудник Children’s Health Defense и профессор биологии в Университете Симпсона сказал:

“Трагично, но не удивительно, что использование вакцин с живым вирусом Sabin приведет к распространению полиомиелита, полученного из вакцины, учитывая склонность этих вирусов к обратной мутации в их паралитическую форму.

“Еще большую тревогу вызывает то, что паралитическая форма в настоящее время циркулирует среди детей Конго и Бурунди”.

С марта 2021 года в 28 странах было введено 600 миллионов доз новой вакцины, и он подтвердил, что вакцина “безопасна и эффективна”.

Почему полиомиелит появился именно сейчас в Газе?

В Газе причины многообразны, на которые указывается в прессе. Во-первых, война Израиля в Газе, начавшаяся после нападения ХАМАСА 7 октября, прервала программу вакцинации. В 2022 году охват иммунизацией (для получения необходимой второй дозы вакцинации) составил 99 процентов.

“Однако из-за последствий конфликта охват плановой иммунизацией (второй дозой инактивированной вакцины против полиомиелита) снизился с 99 процентов в 2022 году до менее чем 90 процентов в первом квартале 2024 года, — сообщила ВОЗ, — что повышает риск заболеваний детей, предотвращаемых с помощью вакцин, включая полиомиелит”.

Во-вторых, за последний год санитарные условия быстро ухудшились. Oxfam America сообщила в июле 2024 года, что “Израиль уничтожил 70% всех канализационных насосов и 100% всех очистных сооружений”, в том числе производство воды сократилось на 84 процента.

Третьим стало разрушение системы здравоохранения и инфраструктуры Газы: в апреле в совместном отчете Всемирного банка и ООН говорилось: “В связи с повреждением или разрушением 84% медицинских учреждений и отсутствием электричества и воды для работы оставшихся учреждений население имеет минимальный доступ к медицинскому обслуживанию, медикаментам или методам, спасающим жизнь”.

Программа также не может быть реализована без гарантий безопасности: с начала конфликта в Газе были убиты более 500 медицинских работников. Еще тысячи были задержаны израильскими силами.

ВОЗ сообщает, что “Для предотвращения распространения полиомиелита и снижения риска его повторного возникновения необходим по меньшей мере 95-процентный охват вакцинацией в ходе каждого раунда кампании, учитывая серьезные нарушения в системах здравоохранения, водоснабжения и санитарии в секторе Газа”.

Но, в конечном счете, единственный ответ — это прекращение войны в той или иной форме и прекращение боевых действий.

Посмотрим, повторится ли история с вакцинацией от полиомелита в странах Африки, Египте и других странах Азии и что в таком случае будет заявлять ВОЗ. Увидим ли мы заголовки, что в Газе был обнаружен тот самый вакциноассоциированный полиомиелит у детей.

Которым пока не предлагают чистую воду, медицинскую помощь и прекращение огня.

Другие материалы по полиомиелиту