JAMA Cardiology
Новое исследование JAMA Cardiology, проведенное Макбрайдом и его коллегами, подтверждает то, на что давно надеялись врачи скорой помощи в округе Кинг, штат Вашингтон: выживаемость после внебольничной остановки сердца (OHCA) неуклонно улучшалась в течение двух десятилетий.
С 2001 по 2020 год выживаемость до выписки из больницы выросла с 14,7% до 18,9%, при этом еще больший прирост наблюдался при шоковых ритмах — с 35% до 47,5%.
Это отражало огромные региональные инвестиции в обучение сердечно-легочной реанимации, доступ к АНД, оптимизацию СМП и уход после приступа.
Результаты Было обследовано 25 118 человек (средний возраст [IQR] 65 [53-78] лет; 15 994 мужчины [63,7%]) с OHCA, получавших лечение методом EMS в течение 30 884 504 человеко-лет; выживаемость составила 17,7%. Общая заболеваемость составила 81,3 на 100 000 человеко-лет, из них 20,9 — для случаев с внезапной остановкой сердца и 59,8 — для случаев с не внезапной остановкой сердца.
Не было выявлено признаков линейного изменения общей заболеваемости с течением времени: 88,7 в 2001 году, 82,1 в 2020 году (AAC, −0,5%; 95% ДИ, от −0,9% до 0%). Однако динамика зависела от ритма и демографических характеристик. Например, частота нарушений сердечного ритма, поддающихся медикаментозному лечению, снизилась (28,6 в 2001 году и 17,9 в 2020 году; AAC, −2,3%; 95 % ДИ, от −2,9 % до −1,5 %), но при этом не изменилась частота нарушений сердечного ритма, не поддающихся медикаментозному лечению (59,8 в 2001 году и 63,7 в 2020 году; AAC, 0,3%; 95 % ДИ, от −0,1 % до 0,8 %).
Общая выживаемость до выписки из больницы улучшалась с течением времени: 14,7% (859 из 5847 человек; 2001-2005), 17,4% (1024 из 5885 человек; 2006-2010), 19,3% (1232 из 6376 человек; 2011-2015) и 18,9% (1322 из 7010; 2016-2020; P < .001 тест на тренд).
Выживаемость увеличилась с 35% (591 из 1689 человек) в период с 2001 по 2005 год до 47,5% (768 из 1617 человек) в период с 2016 по 2020 год среди шокируемого OHCA и с 6,4% (265 из 4135 человек) в период с 2001 по 2005 год до 10,1% (536 из 5323 человек) в период с 2016 по 2020 год среди нешокируемого OHCA (P < 0,001 для определения тенденции). Временное улучшение наблюдалось при проведении догоспитальной реанимации (выживаемость до госпитализации) и внутрибольничной выживаемости (выписка из стационара среди поступивших; P < 0,001 при тестировании тенденции).
Улучшение результатов соответствовало временному увеличению частоты сердечно-легочной реанимации со стороны посторонних лиц (с 55,5% в 2001-2005 годах до 73,9% в 2016-2020 годах) и раннему применению автоматизированного внешнего дефибриллятора персоналом, не связанным с EMS (с 2,2% в 2001-2005 годах до 10,9% в 2016-2020 годах; P < 0,001 для определения тенденции).
Выводы и актуальность Результаты показывают, что общая частота острых нарушений мозгового кровообращения не менялась с течением времени, хотя в разных клинических подгруппах наблюдались различные временные тенденции. Выживаемость улучшалась с течением времени как в целом, так и в зависимости от ритма, что соответствует благоприятным тенденциям в оказании помощи на дому, в машине скорой помощи и в больнице.
Двадцать лет прогресса. Один год, чтобы обратить его вспять.
В еще одном исследовании 2024 года «Избыточная остановка сердца и смертность после вакцинации против COVID-19 в округе Кинг, штат Вашингтон» авторы обнаружили, что выживаемость при остановке сердца снизилась и стабилизировалась на уровне 18% в течение 2021–2023 годов, именно в тот период, когда вакцинация мРНК COVID-19 была развернута в широких масштабах по всему округу Кинг.
В то же время количество остановок сердца резко возросло, а избыточные смертельные случаи взлетели на 1 236% по сравнению с линией тренда до вакцинации.
Это говорит о том, что десятилетия прогресса в выживаемости при остановке сердца были эффективно обращены вспять и остановлены массовой кампанией вакцинации мРНК, которая привела к новому кардиотоксическому воздействию в масштабах популяции.
Почти в два раза больше жизней, за спасение которых боролись, — потеряно за один год
Исследование JAMA вводит важный показатель под названием «заболеваемость выживших» — количество людей, переживших остановку сердца на 100 000 жителей каждый год. Благодаря двум десятилетиям совершенствования мер реагирования на чрезвычайные ситуации это число выросло с 12,3 выживших (2001–2005 гг.) до 15,2 (2016–2020 гг.).
Это всего лишь 2,9 дополнительных выживших на 100 000 человек в год — результат 20 лет с трудом достигнутого прогресса.
Но в новом исследовании авторы обнаружили, что только в 2022 году в округе Кинг было зарегистрировано 111 случаев избыточной смертности от остановки сердца — это не прогноз, а фактические данные.
Это составляет примерно 4,9 избыточных смертей на 100 000 человек за один год.
Это означает, что избыточное количество жизней, потерянных из-за остановки сердца всего за один год во время пика кампании по инъекции мРНК COVID-19, почти вдвое превысило количество жизней, ради спасения которых было потрачено два десятилетия.
Краткие итоги:
- Выживаемость при остановке сердца снизилась и стабилизировалась на уровне 18% во время внедрения мРНК-вакцины, обратив вспять десятилетия устойчивого улучшения, задокументированного в исследовании JAMA.
- Только в 2022 году избыточная смертность от остановки сердца в округе Кинг достигла 4,9 на 100 000 человек, что почти вдвое превышает чистую смертность, полученную за 20 лет прогресса в области реанимации (2,9 на 100 тыс.).
Чиновники общественного здравоохранения, кардиологические общества и лидеры неотложной медицины не справлялись со своей работой и слишком долго игнорировали эту катастрофу.
Пришло время сделать итоговые выводы по инъекциям мРНК.
- Снова о наттокиназе и ее способности «обращать вспять сердечные заболевания»
- Как подгоняют стандарты заболеваний сердца под «новые нормы»
- Йод и здоровье сердца
- Еще одно доказательство от японских ученых о «разрушительной силе» мРНК на сердце
- Снижение риска сердечных проблем после вакцин мРНК
Источник: Николас Хульшер, магистр здравоохранения
