Почему грудное молоко (а не смесь) — самое эффективное лекарство на Земле

1 августа 2025 года член комитета Совета Федерации по социальной политике Наталия Косихина в беседе с ТАСС заявила о необходимости ввести в детских поликлиниках должность специалиста по грудному вскармливанию.

По мнению сенатора, такая инициатива станет своевременной мерой поддержки материнства и детского здоровья. Косихина подчеркнула, что грудное вскармливание — не только оптимальный способ питания для младенцев, обеспечивающий их необходимыми питательными веществами, но и важный элемент формирования эмоциональной связи между матерью и ребенком.

Она также указала, что особая поддержка требуется молодым матерям, которые часто сталкиваются с трудностями в организации кормления. При наличии квалифицированного специалиста в поликлинике женщины смогут получать своевременные консультации, а также помощь в решении возникающих вопросов.

Сенатор выразила уверенность, что внедрение такой должности повысит процент успешного грудного вскармливания, поможет укрепить здоровье детей и окажет значимую поддержку матерям в один из самых ответственных периодов их жизни.

Искусственное вскармливание и правда приводит к большему количеству младенческих смертей, чем могут себе представить большинство родителей — убеждены некоторые исследователи.

Чтобы их заявления не звучали голословными и их не могли обвинить в очередной попытке очернить «искусственные заменители» грудного молока и их производителей — необходимо привести в качестве доказательств независимые исследования. Что мы и сделаем.

• Годовой оборот индустрии детских смесей составляет почти 100 миллиардов долларов. Этого удалось достичь благодаря недобросовестному маркетингу, который приучил врачей и родителей отказываться от грудного вскармливания и убедил их в том, что детские смеси «безопасны и эффективны».

• В детских смесях много кукурузного сиропа и растительных масел, которые вызывают нарушения обмена веществ и чрезмерный набор веса. Примечательно, что этот набор веса был нормализован, что позволило диагностировать у здоровых детей «недостаточный вес» и тем самым навязывать им смеси.

• В детских смесях много растительных масел из-за закона 1980 года, принятого на основании исследования 1963 года, которое показало, что содержащиеся в них жиры необходимы для развития и, следовательно, должны присутствовать во всех смесях. С тех пор появилось множество доказательств того, что они на самом деле вредны, но, тем не менее, требования к смесям 1980 года так и не были пересмотрены. Таким образом, Роберт Кеннеди-младший стал первым министром здравоохранения, который попытался исправить эту колоссальную ошибку.

• С другой стороны, грудное молоко (наряду со здоровым питанием матери) является одним из самых питательных продуктов для младенцев. Оно обеспечивает множество преимуществ, в том числе способствует развитию мозга, кишечника и иммунной системы ребёнка, снижает риск развития многих серьёзных заболеваний, укрепляет важнейшую связь между матерью и ребёнком и уменьшает риск развития многих тяжёлых заболеваний у матери (например, рака).

• До появления детских смесей матери часто дополняли рацион своих детей молоком животных. Сырое молоко может принести детям значительную пользу, в то время как пастеризованное молоко имеет множество недостатков (например, часто вызывает аллергию).

• В этой статье мы рассмотрим основные моменты, которые необходимо знать, чтобы обеспечить ребёнку максимально здоровое питание, а также расскажем, как справляться с трудностями при грудном вскармливании и где можно найти самое полезное молоко и детское питание.

История становления «бизнеса на смесях»

Три года назад в Америке разразился общенациональный дефицит детского питания, который вскоре привёл к дракам в продуктовых магазинах и подобным историям, заполонившим СМИ:

 

В то время значительное возмущение было направлено на FDA, поскольку дефицит был вызван ранее существовавшей нехваткой в цепочке поставок COVID-19, усугубленной крупным отзывом одного из ведущих производителей молочных смесей (поскольку по меньшей мере два младенца недавно умерли от зараженных молочных смесей, и FDA обнаружило ответственные бактерии на крупном заводе по производству детских молочных смесей), что затем еще более усугубилось волной панических покупок, которая опустошила многие продуктовые магазины.

Затем это привело к тому, что многие люди указали на нелепость того, что FDA хотело прекратить поставки детских смесей в Америку из-за относительно небольшой производственной проблемы, но одновременно не желало ничего предпринимать с вакцинами с мРНК, несмотря на тот факт, что загрязнение в них и смертность, которую они вызывали, были на порядки выше, чем все, что могло быть приписано подозрительным линиям детских смесей.

Также говоря о США РФК-младший недавно объявил об инициативе FDA по возвращению здоровья американским детским смесям (например, проведение всестороннего обзора их питательного состава, тестирование смесей на содержание тяжелых металлов и объективная оценка проблем со здоровьем, возникающих при искусственном вскармливании).

В истории существует множество упоминаний о матерях, которые не могли в достаточной мере кормить своих детей грудным молоком и поэтому искали молоко у других матерей или другие дополнительные источники питания для младенцев (которые, к сожалению, часто были неполноценными с точки зрения питательности или содержали микроорганизмы).

Это привело к множеству попыток создать заменитель молока, который был бы более безопасным и эффективным, чем грудное молоко (начиная с 1865 года). Этот процесс получил новый виток с открытием сухого сгущённого молока и его адаптацией для детских смесей в начале 1900-х годов. За этим последовали другие попытки создать более питательные смеси.

По мере совершенствования детских смесей в 1920-х годах производители начали ориентироваться на врачей в своей рекламе. К 1929 году Американская медицинская ассоциация (АМА) создала комитет для оценки безопасности и качества детских смесей.

Это побудило многие компании добиваться «Знака одобрения» АМА, что сблизило врачей с производителями детских смесей. 

К 1940-м и 1950-м годам использование молочных смесей стало общепринятой практикой как безопасная альтернатива грудному вскармливанию. С помощью агрессивного маркетинга и неуместной медикализации родовгрудное вскармливание было успешно вытеснено.

Примечание: знак одобрения Американской медицинской ассоциации был создан в 1905 годуи задумывался как источник дохода, который помог бы организации, испытывающей трудности, удержаться на плаву (поскольку он выдавался в обмен на деньги за рекламу, а не в качестве гарантии безопасности — например, Американская медицинская ассоциация широко рекламировала преимущества курения сигарет своего спонсора). К сожалению, как только это финансирование позволило Американской медицинской ассоциации закрепиться на медицинском рынке, организация начала вносить в чёрный список все конкурирующие методы лечения, которые не продавались в AMA (именно поэтому с начала 1900-х годов существует так много замечательных забытых методов лечения).

Многие признавали, что этот переход был вреден как для матерей, так и для детей. Поэтому различные группы (в частности, Лига Ла Лече, основанная в 1956 году) мобилизовали общественность для поддержки кормящих матерей. В 1970-х годах они наконец добились успеха (благодаря как научным данным в поддержку грудного вскармливания, так и растущему недовольству общества патерналистским и бесчувственным отношением медицины к женщинам). 

Этот сдвиг начался с того, что матери из среднего класса вернулись к естественному грудному вскармливанию, и постепенно правительства тоже признали ценность грудного вскармливания (хотя только в 1984 году начали обновляться законы о непристойном поведении, запрещающие грудное вскармливание в общественных местах). 

Наконец-то популярность грудного вскармливания пошла на спад.

 

Одним из ключевых событий, ускоривших отказ от молочных смесей, стал скандал с молочными смесями Nestlé (начавшийся в 1973 году), который разразился после того, как общественность узнала, что компания Nestlé агрессивно продвигала свои молочные смеси среди бедных женщин в слаборазвитых странах. 

Этого добивались, оплачивая больницам предоставление бесплатных образцов матерям после родов и сообщая матерям (часто через торговых представителей, выдававших себя за медсестёр), что они не смогут вырабатывать достаточно молока для своих детей.

Это, в свою очередь, приводило к тому, что бедные матери не только переходили на детское питание, но и разбавляли его (поскольку не могли позволить себе стандартные дозы) и использовали для приготовления смеси загрязнённую воду (поскольку в этих странах часто не было доступа к чистой воде). 

Миллионы младенцев умерли в результате (от инфекций или недоедания), и компания Nestlé в конце концов оказалась под пристальным вниманием общественности (например, из-за бойкотов, протестов знаменитостей, правительственных расследований и запрета некоторых хищнических маркетинговых практик). 

Тот факт, что Nestlé смогла убедить миллионы матерей снова морить голодом своих детей, иллюстрирует насколько хищническими были многие из этих маркетинговых тактик(особенно с учётом того, что некоторые из этих ныне запрещённых практик всё ещё применяются в бедных странах).

В 1978 году сенатор Эдвард Кеннеди провёл серию слушаний в Сенате США, посвящённых неэтичным маркетинговым практикам в отрасли. Затем последовали международные встречи со Всемирной организацией здравоохранения, ЮНИСЕФ и Международной сетью действий по вопросам детского питания.

В 1981 году 34-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию WHA34.22, в которую входит Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока.

По сей день компания Nestlé находится под пристальным вниманием граждан и неправительственных организаций по всему миру. В таких публикациях, как «Нарушая правила, расширяя границы дозволенного» от IBFAN, описываются нарушения, начиная с размещения плакатов со здоровыми младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, в палатах больниц и заканчивая предоставлением врачам рекламных бланков для выписывания рецептов.

Но сложно сказать, соблюдают ли страны этот кодекс, — говорит Харриган. «В некоторых местах кодекс может быть законом, но зачастую он плохо соблюдается. Следующим шагом будет принятие решения о том, является ли кодекс законом и как обеспечить его систематическое соблюдение».

Формульный маркетинг

Во время каждого планового осмотра ребёнка, помимо вакцинации, назначенной на текущий момент, его взвешивают и часто говорят, что, согласно таблице роста, у него недостаточный вес.

Ребёнку настоятельно рекомендуют пить молочную смесь и отправляют домой с бесплатным образцом.

Вот ингредиенты в составе самых распространённых брендов смесей:

 

Примечание: примерно по той же схеме пациентам обычно говорят, что из-за их артериального давления и уровня холестерина у них высокий риск сердечного приступа в ближайшие несколько лет, поэтому им нужно начать принимать статины для профилактики. Учитывая, что почти все оказались в группе «высокого риска», я не удивился, узнав, что в 2016 году Кайзер завершил обширное исследование, которое показало, что этот калькулятор завысил частоту таких событий на 600 %. К сожалению, это не остановило врачей от использования этого калькулятора (например, студентов-медиков до сих пор проверяют с его помощью перед экзаменами).

Можно посмотреть на  отрывок из “Как вырастить здорового ребенка вопреки советам вашего врача” (написано в 1987 году одним из первых диссидентов—медиков — Робертом С. Мендельсоном), в котором говорилось, что графики роста были крайне неточными (например, что они не учитывали широкий диапазон генетических различий в весе или что дети, находящиеся на грудном вскармливании, весили меньше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании) и что:

Чего их врач не говорит им, так это того, что этот [взвешивание] ритуал не имеет никакого медицинского значения. Им не говорят, что производитель смеси, вероятно, предоставил врачу таблицу роста, которой тот пользуется, и что врач получает её бесплатно. Возникает очевидный вопрос: почему производители смесей так заинтересованы в том, чтобы ваш врач проверял вес вашего ребёнка? 

Ответ: потому что прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, может не соответствовать средним показателям, указанным в таблице производителя смеси. Они надеются, что педиатр, вместо того чтобы заверить мать в том, что это нормально и не представляет опасности, посоветует ей прекратить грудное вскармливание и перейти на их продукт, о котором у него в руках есть удобное напоминание. Слишком часто именно так и происходит, и в результате ребёнок лишается иммунитета и других преимуществ грудного вскармливания.

Учитывая точность, добросовестность и осведомлённость Мендельсона как инсайдера, занятно, что за время его карьеры ходило много сомнительных таблиц веса и что только в 1977 году правительство США составило стандартизированную таблицу.

После этого в 2000 году Центр по контролю и профилактике заболеваний составил таблицу на основе среднего веса американских детей (которые часто находились на искусственном вскармливании), а в 2006 году ВОЗ составила таблицу на основе веса детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диаграмма Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которая часто используется в США, в свою очередь, была признана более подходящей для определения недостаточного веса у детей.

Для детей младше 24 месяцев пересмотренные [Центром по контролю и профилактике заболеваний США] кривые соотношения веса и возраста в целом выше , чем в таблицах 1977 года. Это приведет к тому, что младенцев будут чаще относить к группе с недостаточным весом. Аналогичным образом можно ожидать, что при использовании пересмотренных таблиц сравнительные оценки избыточного веса будут ниже.

Как и ожидалось, существуют важные различия между таблицами ВОЗ и CDC, которые различаются в зависимости от возрастной группы, показателя роста и конкретной кривой Z-score. Различия особенно важны в младенчестве, что, вероятно, связано с различиями в структуре исследования и характеристиках выборки, таких как тип вскармливания. 

В целом, диаграммы CDC отражают более объемную и несколько более короткую выборку, чем выборка ВОЗ. Это приводит к более низким показателям недостаточного питания (за исключением первых 6 месяцев жизни) и более высоким показателям избыточной массы тела и ожирения, если исходить из стандартов ВОЗ. Здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, соответствуют среднему Z-показателю соотношения веса и возраста, установленному ВОЗ, но начиная с 2 месяцев их показатели на диаграмме CDC отклоняются от нормы.

Таким образом, схема заключалась в следующем:

• Детские смеси содержат ингредиенты, которые могут привести к избыточному весу и ожирению у детей (первым ингредиентом часто является кукурузный сироп, за которым следуют растительные масла).

• Дети, у которых из-за смеси появился лишний вес, считаются «новой нормой», а у тех, кто весит меньше, диагностируют недостаточный вес и заставляют принимать смесь (например, см. этот пост в блоге за 2010 год педиатра на эту тему).

В свою очередь, многие исследования (и систематические обзоры) показали, что искусственное вскармливание не только приводит к быстрому набору веса, но и значительно повышает вероятность ожирения у детей во взрослом возрасте.^1,2,3,4,5,6

Таким образом, необходимо учитывать роль смеси в постоянно растущем уровне детского ожирения (например, 19,7 % в 2020 году) (но, к сожалению, вместо этого мы «решаем» проблему, назначая детям Ozempic — препарат, у которого много побочных эффектов).

Мендельсон рассказал мне ещё несколько важных вещей:

В 1968 году, когда его назначили медицинским директором Службы медицинских консультаций проекта Head Start, он был в ужасе от частных бесед, которые его коллеги-медики вели в Белом доме. Они открыто обсуждали, как можно контролировать численность бедного населения, продвигая детские смеси, вакцинацию, садистские методы родовспоможения в больницах, неэффективные государственные школы и абортарии по соседству.

Это было слишком серьёзным оскорблением его глубокой веры в иудаизм и его клятвы Гиппократа [и именно поэтому он покинул клуб, чтобы стать врачом-диссидентом].

Представители компаний, производящих смеси Similac и Enfamil, оставляли на стойке регистрации в моём офисе таблицы роста для мальчиков и девочек. Таблицы были сложены в стопки и скреплены сверху скотчем, чтобы можно было оторвать копию и поместить её в карту ребёнка или отдать родителям. 

Насколько я помню, до скандала с Nestle на таблицах роста были указаны название и логотип компании, но я не могу быть в этом уверен. Все доступные в настоящее время таблицы роста распространяются Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Всемирной организацией здравоохранения и содержат только их логотипы. Я не сомневаюсь, что разработчики диаграмм роста были подкуплены производителями формул.

В том же ключе государственные системы образования были устроены таким образом, что от всех детей ожидалось развитие таких навыков, как приучение к горшку, овладение речью, умение читать и т. д. в соответствии с жёсткими графиками роста.* Отклонения считаются «ненормальными», а их родители подвергаются страху, чувству вины и запугиванию, а также необходимости привлекать больше «заботливых специалистов».

Кроме того, пока я практиковался, при выписке рожениц из больницы фармацевтические компании вручали каждой пациентке «подарочный набор», в который входили купоны на скидки и несколько бутылочек с их молочной смесью [из-за чего у Nestlé возникли проблемы за рубежом]. В моей больнице младенцам давали бутылочки с Enfamil или Similac, если мать разрешала отдать ребёнка в ясли, чтобы она могла «отдохнуть», или чтобы предотвратить «неонатальную гипогликемию» или «неонатальную желтуху» — другие уловки, применяемые к здоровым новорождённым, чтобы подорвать доверие к полноценному грудному вскармливанию. 

Я уверена, что больница получала смесь бесплатно, потому что производители знали, что одобрение со стороны больниц повысит лояльность к продукту. Когда в штат медсестёр пришла высококлассный консультант по грудному вскармливанию, она решительно выступила против такой практики и стала активно пропагандировать совместное пребывание в палате. Она ежедневно навещала каждую мать, чтобы контролировать процесс и помогать с кормлением. 

Старшим медсестрам не понравился консультант по грудному вскармливанию, потому что они предпочитали кормить новорождённых смесью и плотно укутывать их в тёплые одеяла, чтобы они спали и не шумели в детской.

Наконец, грудное молоко усваивается быстрее, чем молочная смесь. Сосание груди — это тяжёлая физическая работа для ребёнка, поэтому он прекращает есть, когда насытится. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, просыпаются чаще, чтобы поесть. 

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще переедают, потому что молочная смесь легче усваивается. Это связано с проблемой весовых таблиц. Опытный педиатр может просто взглянуть на голого ребёнка и сразу понять, недоедает ли он.

К счастью, сейчас растёт осведомлённость о хищнических методах индустрии детского питания (которая сейчас растёт в среднем на 10,15 % в год и представляет собой рынок с годовым оборотом в 90,91 миллиарда долларов, который обходится типичному родителю в 1500–2500 долларов в год). 

Например, процитируем недавнее исследование журнала Lancet:

На протяжении десятилетий производители коммерческих молочных смесей (КМС) использовали [недобросовестные] маркетинговые стратегии, направленные на то, чтобы сыграть на страхах и опасениях родителей в этот уязвимый период и превратить кормление маленьких детей в многомиллиардный бизнес. Огромная экономическая мощь, которой обладают производители КМС, используется в политических целях, чтобы обеспечить недостаточное регулирование отрасли и нехватку ресурсов для поддержки грудного вскармливания.

[В этой] серии из трёх статей рассказывается о том, как индустрия детского питания изображает типичное для младенцев поведение, такое как плач, беспокойство и плохой ночной сон, как патологическое и преподносит его как повод для введения прикорма, хотя на самом деле такое поведение является распространённым и соответствует уровню развития. Однако производители утверждают, что их продукция может облегчить дискомфорт или улучшить ночной сон, а также делают вывод, что прикорм может способствовать развитию мозга и повышению интеллекта —всё это не имеет под собой никаких оснований. 

Коммерциализация грудного вскармливания усиливается за счёт перекрестной рекламы детского питания для младенцев, детей ясельного возраста, малышей и подростков с использованием одного и того же бренда и нумерации, что направлено на повышение лояльности к бренду и является явной попыткой обойти законодательство, запрещающее рекламу детского питания.

Грудное вскармливание доказало свою пользу для здоровья… однако, согласно рекомендациям ВОЗ, менее 50 % детей во всем мире находятся на грудном вскармливании, что приводит к экономическим потерям в размере почти 350 миллиардов долларов США в год. В то же время индустрия искусственного вскармливания приносит около 55 миллиардов долларов в год, из которых около 3 миллиардов ежегодно тратятся на маркетинговые мероприятия.

Сомнительные маркетинговые практики отрасли усугубляются лоббированием, часто скрытым, через торговые ассоциации и подставные организации, которое направлено против ужесточения законов о защите грудного вскармливания и оспаривания норм, регулирующих качество продуктов питания. 

В 1981 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока — свод стандартов, направленных на предотвращение ненадлежащей рекламы детских смесей. 

Это включает запрет на рекламу CMF среди населения или продвижение в рамках систем здравоохранения; запрет на предоставление бесплатных образцов матерям, медицинским работникам и медицинским учреждениям; запрет на продвижение формулы в службах здравоохранения; и запрет на спонсирование медицинских работников или научных встреч промышленностью CMF. Однако, несмотря на неоднократные призывы к правительствам включить рекомендации Кодекса в законодательство, только в 32 странах приняты правовые меры, которые в значительной степени соответствуют Кодексу. 

Ещё в 41 стране законодательство в некоторой степени соответствует Кодексу, а в 50 странах правовые меры вообще отсутствуют. В результате Кодекс регулярно нарушается без каких-либо последствий.

Приоритет торговых интересов над вопросами здравоохранения вышел на первый план в 2018 году, когда официальные лица США пригрозили ввести торговые санкции и прекратить военную помощь Эквадору, если он не откажется от предложенной резолюции на Всемирной ассамблее здравоохранения, направленной на защиту и популяризацию грудного вскармливания. Некоторые лоббистские группы, выступающие против грудного вскармливания, предостерегают от увеличения продолжительности отпуска по уходу за ребёнком. 

Продолжительность оплачиваемого декретного отпуска коррелирует с распространённостью и продолжительностью грудного вскармливания, а отсутствие или недостаточная продолжительность оплачиваемого отпуска вынуждают многих матерей возвращаться к работе вскоре после родов. Отсутствие безопасных мест для грудного вскармливания или сцеживания молока на рабочих местах, а также условий для хранения грудного молока означает, что для многих женщин грудное вскармливание невозможно.

Вся информация о грудном вскармливании, которую получают семьи, должна быть точной и не зависеть от влияния индустрии, чтобы родители могли принимать взвешенные решения. Маркетинг индустрии искусственного вскармливания — это взаимосвязанная, многогранная и мощная система, которая сознательно эксплуатирует стремления родителей.

Примечание: полное отсутствие доказательств в отношении многих медицинских утверждений о детских смесях обсуждается здесь.

Растительные масла в рецептуре смесей

Поскольку масла из семян связаны с ожирением, воспалениями и нарушением обмена веществ, многие родители не хотят давать их своим детям.

Эта удивительная ситуация (производители смесей отказываются продавать продукт, который нужен покупателям) сложилась по следующим причинам:

• Правила FDA требуют, чтобы детские смеси содержали не менее 2,7% калорий (300 мг на 100 ккал) за счет линолевой кислоты (LA, проблемный жир омега-6 в маслах из семян), и FDA настойчиво добивается этого. Кроме того, максимальное количество не указано, поэтому количество калорий из лосося в формуле часто намного выше (например, 7-9%для многих распространенных брендов, а иногда и достигает 17%).
• Это постановление было принято в соответствии с Законом о детском питании 1980 года (который был практически единогласно принят Конгрессом в ответ на более чем 100 случаев тяжёлого заболевания младенцев из-за недостаточного питания смесей на основе соевого масла). В отличие от большинства (довольно расплывчатых) законов, которые отдаются на откуп федеральным агентствам, этот закон был известен тем, что в нём были чётко прописаны требования к питанию детских смесей.
• Эти требования к питанию были напрямую скопированы из рекомендаций Американской академии педиатрии (AAP) 1976 года, в которых не было объяснения, почему были введены требования по линолевой кислоте (что странно, учитывая, что линолевая кислота не упоминалась в рекомендациях AAP 1967 года).
• Закон о детских смесях содержал положение [Раздел 412(а)(2)] что требования к питанию в формулах могут быть пересмотрены секретарем Ее Высочества в любое время Примечательно, что единственными изменениями, которые когда-либо вносились, были повышение минимального уровня кальция на 100 килокалорий с 50 до 60 мг, фосфора с 25 до 30 мг и требование 2,0-7,0 мкг селена (который был учрежден в 2016 году-27 лет спустя после того, как Медицинский институт определил, что селен необходим детям, и производители молочных смесей уже начали добавлять его в рацион).

Итак, как вы могли догадаться, наука о питании больше не поддерживает многие требования, изложенные в законе 1980 года, но практически все эти научные данные были полностью проигнорированы.

Что касается линолевой кислоты (жирной кислоты омега-6), то на момент принятия закона учёные сходились во мнении, что ЛК необходима для развития младенцев. 

Это было связано с такими данными, как ключевое 1963 исследование с участием 428 младенцев которое показало, что у младенцев, получавших менее 0,1 % калорий из арахисового масла, из-за недостатка кожного сала (наряду с некоторой степенью «замедления роста») возникали кожные симптомы (например, сухость, шелушение, раздражение или инфекции), которые исчезали у тех, кто получал 1 % калорий из арахисового масла.

Примечание: другое важное исследование 1972 года показало почти идентичные результаты, когда младенцам, которых кормили через капельницу, давали безжировую пищу (при этом симптомы снова интерпретировали как недостаток линолевой кислоты, а не других незаменимых жиров).

Однако помимо того, что «необходимое» количество линолевой кислоты было намного ниже того, что требовалось впоследствии (2,7%), или того, что в итоге оказалось в формуле (например, в проверенных мной марках содержание варьировалось от 7 до 17,1%), этот подход устарел после того, как было обнаружено, что соотношение между линолевой и альфа-линоленовой кислотами (омега-3) гораздо важнее, чем содержание линолевой кислоты (например, слишком высокое соотношение линолевой и альфа-линоленовой кислот создавало серьёзные проблемы, как и недостаток докозагексаеновой кислоты). 

Подробнее:

Растительная масла, омега 6 и провокация рака - исследование журнала Science

Мы уже рассматривали многочисленные исследования клеток in vitro, исследования на животных, клинические испытания на людях и обсервационные исследования, […]

Read More

redko-da-metko.ru

Например:

•  В этих ранних исследованиях в экспериментальные диеты не включалась альфа-липоевая кислота, а при её добавлении (например, 0,5%) потребность в линолевой кислоте снижалась вдвое.
•  Лосось с высоким содержанием диетических веществ, как неоднократно обнаруживалось может вмешиваться в синтез, накопление и включение жирных кислот, таких как ДГК.^1,2,3,4,5 Аналогичным образом, было обнаружено, что уменьшение доли присутствующего LA приводит к значительному увеличению DHA в тканях, особенно в головном мозге и сетчатке.^1,2
  
• Примечание: DHA необходим для развития мозга и глаз, но, к сожалению, как и ARA, он довольно хрупкий и легко повреждается в процессе производства (тогда как в домашних смесях и грудном молоке человека его нет).

Одна из причин, по которой линолевая кислота считается «незаменимой», заключается в том, что организм преобразует её в арахидоновую кислоту (АК), которая крайне важна для развития мозга и нервной системы. 

Однако у младенцев этот процесс протекает очень слабо (по разным оценкам, от 0,2 до 5 % — это исследование, например, показало, что у младенцев преобразуется только 1,2 % поступающего в организм линоленового масла в арахидоновую кислоту), поэтому младенцам нужна арахидоновая кислота, а не её предшественник линоленовое масло (например, 0,55 % жиров в грудном молоке человека — это арахидоновая кислота).

Примечание: уровни ARA и DHA в значительной степени зависят от рациона матери (например, одно исследование показало, что в китайской общине, которая придерживалась традиционной диеты после родов с высоким содержанием яиц, птицы и свинины, уровень DHA, ARA и общего содержания жира в грудном молоке был значительно выше, в то время как когда эти матери перешли на потребление растительных масел, вредных жиров в их грудном молоке увеличилось). Точно так же наличие холина (ещё одного важного питательного вещества для многих развивающихся тканей, в том числе для мозга) в грудном молоке в значительной степени зависит от рациона матери (например, яйца и печень являются отличными источниками этого вещества).

•  Высокое содержание линолевой кислоты в рационе не способствует росту развивающихся нейронов, а у людей это связано с атипичным развитием нервной системы и нарушением двигательных и когнитивных функций в раннем возрасте.
• Высокое содержание линолевой кислоты в рационе повышает восприимчивость мозга к воспалениям.

Короче говоря, можно привести убедительные доводы в пользу того, что большая часть исходных данных, подтверждающих необходимость добавления линолевой кислоты в смеси, на самом деле связана с недостатком других незаменимых жиров, но вместо того, чтобы прислушаться к этому, мы решили использовать невероятно большое количество линолевой кислоты, одновременно игнорируя все научные данные за последние 50 лет, которые доказывают, что нужно сосредоточиться на других жирах (и что, как показал систематический обзор 2016 года, у нас по-прежнему очень мало данных для этих рекомендаций по питанию). 

Самое примечательное, что в то время как другие регулирующие органы (например, в Китае и Европе) требовали включения таких жиров, как DHA, и снижения соотношения LA к ALA, FDA этого не сделало (но будет нацелено на компании, которые не добавляют в свои смеси масла из семян).

Молоко в молочных смесях

На протяжении истории младенцы во многих обществах, матери которых не могли производить достаточное количество молока, получали дополнительное молоко (часто смешанное с водой или зерновыми добавками) от различных животных (например, коровы, козы и овцы во многих регионах, водяные буйволы в некоторых частях Азии, верблюды на Ближнем Востоке и в Северной Африке, северные олени в северной Евразии и ламы были источником молока в Южной Америке). 

В Америке до Второй мировой войны во многих учебниках рекомендовалось кормить детей сырым молоком животных и по словам этого автора матери часто искали здоровую корову, чтобы давать ребёнку дополнительное молоко, и отправляли её на лучшее пастбище.

В то время, когда в конце 1800-х годов начали пастеризовать молоко, это было, пожалуй, чрезвычайно важно, поскольку, несмотря на то, что миллионы детей успешно питались сырым молоком животных, они также болели из-за молока, заражённого микробами (в то время санитарные условия были гораздо хуже, чем сейчас, и не у всех детей был доступ к чистому коровьему молоку). Таким образом, вскоре укоренилось мнение, что употребление сырого молока опасно (в основном из-за того, что сырое молоко значительно повышает риск заражения листериозом, который может быть весьма опасен для матерей, детей и пожилых людей).

Однако данные не подтверждают это мнение. Например, (вероятно, предвзятая) оценка рисков, проведенная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2003 году показала, что многие часто употребляемые продукты (против которых никто не возражает) гораздо чаще вызывают листериоз, чем сырое молоко. 

Аналогичным образом запрос в соответствии с Законом о свободе информации от 2007 года показал, что с 1980 по 2005 год было зарегистрировано всего три случая листериоза (все они были связаны с употреблением сырого сыра, а не сырого молока) и что все остальные микробные инфекции (большинство из которых не так опасны) также встречались довольно редко (обычно менее 100 случаев в год).

Примечание: несмотря на то, что сырое молоко достаточно безопасно (при условии, что вы получаете его из чистого и травяного [а не из зернового сырья]), существует небольшой повышенный риск заражения от мягких сырых сыров.

Напротив, при пастеризации молока возникает несколько серьёзных проблем, связанных с разрушением некоторых витаминов под воздействием тепла и денатурацией молочных белков. К ним относятся:

• Потеря ферментов (которые обеспечивают множество важных для здоровья функций).
• Денатурация белков в молоке приводит к потере ими внешнего заряда. В результате пастеризованное молоко часто негативно влияет на физиологический дзета-потенциал (поэтому у людей, испытывающих дискомфорт от употребления молочных продуктов, он часто не возникает при употреблении сырых молочных продуктов).
• Денатурация белков в молоке превращает их в аллергены. В свою очередь, мы часто сталкиваемся с тем, что у младенцев (как и у многих других возрастных групп) развивается аллергия на пастеризованное молоко, но не возникает проблем с сырым молоком. У детей, которых кормят сырым молоком, реже бывает аллергия, сыпь, проблемы с дыханием и астма.

Дополнительно:

• •Хотя сгущённое (пастеризованное) молоко и не является идеальным вариантом, оно вызывает меньше аллергических реакций, чем жидкое пастеризованное молоко. Тем не менее оно всё равно может вызывать проблемы, и у многих младенцев, которые плохо переносят сухие молочные смеси, отлично получается есть смеси на основе сырого молока.
• Некоторые люди реагируют на генетический вариант А1 (который присутствует в большинстве видов молока и вызывает высвобождение воспалительного опиоидного пептида при переваривании молока). Таким образом, употребление молока с вариантом А2 вместо А1 в составе смеси помогает некоторым младенцам (хотя обычно это не так эффективно, как употребление непастеризованного молока).
•  Некоторым людям (отчасти из-за генетических особенностей) козье молоко легче усваивается (и вызывает меньшую реакцию), чем коровье (но, с другой стороны, козье молоко чаще вызывает запоры у младенцев). Кроме того, важно отметить, что в козьем молоке мало фолиевой кислоты и витамина B12, которые необходимы для роста и развития и должны добавляться в рацион младенцев.
•  Некоторые (но не все) люди с непереносимостью лактозы могут переваривать сырое молоко, а не пастеризованное.

Примечание: многие из этих проблем возникли из-за очень популярного учебника 1946 года, в котором опровергались прежние представления в педиатрии о сыром молоке и полезных животных жирах и утверждалось, что их следует заменить «более лёгкими для усвоения» сгущёнными молочными продуктами и переработанными углеводами. К сожалению, предубеждение против важнейших жиров так и не исчезло, и многие авторитетные книги по воспитанию детей до сих пор предостерегают от этого (в то время как они часто агрессивно пропагандируют выращивание детей на сое).

В отличие от молока, другой популярный подход заключается в том, чтобы давать младенцам заменители молока на растительной основе (например, соевое молоко).

Многие  не одобряют этот подход, поскольку в растительных «молочных продуктах» отсутствуют многие необходимые жиры и питательные вещества, содержащиеся в молоке животных, и они часто содержат вредные добавки.^1,2

Примечание: до появления растительного «молока» компания Gerber продавала мясную смесь для детей, которые не переносили молочную смесь (сейчас существует несколько домашних рецептов приготовления мясной смеси, которые соответствуют требованиям к питанию).

Из всех растительных «молочных продуктов» соевое молоко представляет особую проблему из-за высокого содержания фитоэстрогенов, которые соя выделяет в кровь, влияния сои на функцию щитовидной железы, частого загрязнения сои другими химическими веществами (например, гербицидами) и склонности сои блокировать усвоение многих важнейших питательных веществ.

Ежедневное поступление изофлавонов в организм младенцев с соевыми смесями в 6–11 раз превышает дозу, оказывающую гормональное воздействие на взрослых, употребляющих соевые продукты. Концентрация изофлавонов в крови семи младенцев, которых кормили смесью на основе сои, была в 13 000–22 000 раз выше, чем концентрация эстрадиола в плазме крови в раннем возрасте, и этого может быть достаточно для оказания биологического воздействия, в то время как вклад изофлавонов из грудного и коровьего молока незначителен.

Примечание: существующие исследования дают противоречивые данные о том, насколько вредна соя и насколько сильно варьируется переносимость этого продукта. Поскольку младенцы восприимчивы к токсинам из окружающей среды (особенно если они составляют большую часть их рациона), многие считают, что здесь следует проявлять осторожность.

Польза грудного молока

Один из самых надёжных способов создать успешный бизнес — заменить что-то (бесплатное), на что люди полагаются, патентованным продуктом. К сожалению, когда это происходит, синтетический заменитель часто оказывается жалкой тенью того, что он заменяет.

В свою очередь, несмотря на многочисленные попытки создать смеси, максимально приближенные по составу к грудному молоку, они по-прежнему часто не соответствуют требованиям, поскольку грудное молоко — чрезвычайно сложное вещество. 

Например, оно содержит множество сложных биоактивных молекул, которые позволяют матери постоянно поддерживать рост и здоровье своего ребёнка, такие как:

• Многочисленные жизненно важные факторы роста (например, те, которые способствуют развитию желудочно-кишечного тракта,^1,2,3,4).
• МикроРНК (которые защищены от переваривания и, следовательно, могут всасываться в организм), которые управляют развитием тканей по всему организму, регулируют экспрессию важнейших генов, предотвращают аллергию (например, на продукты питания) и вырабатывают многие важнейшие компоненты развивающейся иммунной системы.
• Уникальный набор антител и иммуноглобулинов вырабатывается матерью для того, чтобы защитить младенцаот ожидаемых патогенов в окружающей среде (например, от тех, с которыми столкнулась мать), пока иммунная система младенца ещё развивается, а также направлять развитиеего иммунной системы.
• Ключевые цитокины, такие как TGF-β, IL-6 и IL-10, которые также играют важную роль во многих из описанных выше процессов (например, способствуют толерантности к пероральным препаратам, поддерживают развитие иммунной системы, а также усиливают пролиферацию и восстановление эпителия кишечника).^1,2,3
  

Примечание: основная проблема многих вакцин заключается в том, что они, как правило, провоцируют реакцию Th2 (которая устраняет некоторые внеклеточные патогены, но также вызывает аутоиммунитет) и подавляют реакцию Th1 (которая устраняет внутриклеточные патогены и раковые клетки). 

Грудное молоко подавляет переход иммунных клеток в состояние Th2 и может изменить реакцию Th2 на более сбалансированную реакцию Th1-Th2.

• Разнообразные ферменты, которые помогают пищеварительному тракту младенца расщеплять поступающее в него молоко и высвобождать ключевые пептиды из компонентов грудного молока (которые способствуют развитию иммунной системы и напрямую уничтожают патогенные организмы),^1,2,3 а также множество других ферментов и биоактивных молекул, подавляющих рост микроорганизмов (например, лактоферрин, лизоцимы и муцин, интерферон и фибронектин).
• Белок с мощным противораковым действием (против более 40 видов рака), который не вредит нормальным клеткам и успешно применяется для лечения рака у людей. Он также обладает мощнымантимикробным действием (особенно против стрептококковых бактерий) и повышает чувствительность бактерий к антибиотикам (в том числе к антибиотикам, устойчивым к бактериям).
• Грудное молоко содержит эндогенные каннабиноиды, которые важны для развития человека (например, они влияют на аппетит, связь между матерью и ребёнком, иммунную функцию, развитие мозга и двигательную функцию).

Примечание: самое полезное молоко, которое вырабатывает мать, — это молозиво (первое молоко). Кроме того, за прошедшие годы многие обнаружили, что молозиво от здоровых коров помогает при различных тяжёлых заболеваниях и серьёзных травмах (об этом подробно рассказывается в этой книге).

Кроме того, грудное молоко содержит множество питательных веществ, которые необходимы для развития ребёнка, например:

• Олигосахариды грудного молока, которые способствуют росту полезных кишечных бактерий (например, бифидобактерий и лактобактерий), уменьшают воспаление и способствуют развитию иммунной системы.
• незаменимые жирные кислоты, холестерин (и множество других уникальных липидов) которые крайне важны для развития мозга, развития глаз и когнитивных функций (например, успеваемости в учёбе). Эти жиры не содержатся в детских смесях (или содержатся в относительно небольших количествах — кроме заменителей молока животного происхождения, поскольку общепризнано, что для роста им необходимо большое количество жиров) и многие эксперты в этой области считают, что их отсутствие в смесях — одна из причин, почему грудное молоко намного полезнее для младенцев. 

Грудное молоко также содержит липазу, стимулируемую солями желчных кислот, фермент, которого нет в коровьем молоке и большинстве других видов молока, которые обычно употребляют в пищу (например, в детских смесях), и который специально адаптирован для улучшения переваривания и усвоения жиров и холестерина у младенцев.

Примечание: холестерин также необходим для выработки гормонов (например, у мальчиков в первые 1–3 месяца жизни наблюдается всплеск тестостеронакоторый играет ключевую роль в маскулинизации организма).

• Высокобиодоступные питательные вещества (например, железо), которые содержатся в молоке в гораздо меньших концентрациях, чем в смесях (что предотвращает конкуренцию этих питательных веществ с усвоением других важных питательных веществ, таких как железо, добавляемое в детские смеси, препятствует усвоению цинка).

Примечание: если грудное молоко (или молочная смесь) хранится, его ни в коем случае нельзя разогревать в микроволновой печи (так как при этом разрушается множество важных питательных веществ). Аналогичным образом, большинство поставщиков донорского грудного молока пастеризуют его (что приводит к разрушению многих жизненно важных компонентов молока).

Из-за сложного состава грудного молока маловероятно, что его сможет заменить синтетический заменитель (например, синтез многих содержащихся в нём биологически активных молекул обходится в тысячи долларов).

В свою очередь, помимо снижения риска избыточного веса или нарушения обмена веществ (например, одно исследование показало что грудное вскармливание вдвое снижает риск развития диабета), грудному вскармливанию приписывают и множество других преимуществ, таких как:

•  Снижение частоты инфекций (например, пневмонии, отита) и снижение частоты госпитализаций (например, из-за инфекций).
• Снижение частоты проблем с желудочно-кишечным трактом (например, проблем с желудком, запоров, газообразования, диареи) и аллергии (например, снижение вероятности развития астмы в два раза).
• Вероятность в два раза ниже смерти от синдрома внезапной детской смерти (заболевания, как показывают десятилетия исследований связанного с вакцинацией).
• Снижение риска развития рака (особенно лейкемия).
• Улучшение развития мозга (особенно рост белого вещества).
• Улучшение когнитивных функций (например, вербальных и пространственных навыков или математических способностей и рабочей памяти). Кроме того, грудное вскармливание в течение 12 месяцев было связано с повышением IQ на три пункта (а также с повышением на 0,8 пункта за каждый дополнительный месяц) и с более высоким уровнем образования и финансовыми успехами в жизни.
• Значительно меньшая вероятность развития аутизма или СДВГ.

Примечание: многие заболевания, которые предотвращает грудное вскармливание, часто возникают после вакцинации. Способность грудного молока предотвращать эти заболевания, вероятно, обусловлена тем, что оно снижает реакцию Th2, улучшает физиологический дзета-потенциал и уменьшает общее количество аллергенов, которое наблюдается при искусственном вскармливании (поскольку употребление аллергенов усугубляет существующие аутоиммунные процессы). 

Это особенно важно для недоношенных детей, поскольку по целому ряду причин они значительно реже получают грудное вскармливаниеи значительно более уязвимы к побочным эффектам вакцин (например, это было убедительно доказано в отношении риска смерти от вакцинации).

Грудное вскармливание также приносит значительную пользу матери как сразу после беременности, так и в дальнейшем. В краткосрочной перспективе это способствует лучшей связи с младенцем, улучшает настроение матери, способствует снижению веса после беременности и снижает вероятность развития послеродовой депрессии.^1,2 

В долгосрочной перспективе, помимо того, что каждые роды снижают риск рака молочной железы на 7%, грудное вскармливание в течение 12 месяцев снижает риск рака молочной железы на 4,3%, рака яичников на 34% (и на до 91% при длительное грудное вскармливание), а также снижение риска рака эндометрия и высокого кровяного давления.

мы часто наблюдаем, что употребление матерями определённых продуктов (в частности, шоколада и пастеризованных молочных продуктов, а также яиц, глютена, глутамата натрия или сои) может вызывать у младенцев реакции (например, плач, проблемы с пищеварением или сыпь). Поэтому важно следить за реакцией ребёнка на грудное молоко и выяснять, связана ли она с определёнными продуктами, которые ест мать. Кроме того, многие токсины из окружающей среды также могут концентрироваться в грудном молоке (например, пестициды и антипирены). 

Кроме того, во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать некоторые лекарства (например, гормональные противозачаточные средства могут подавлять выработку молока и проникать в него).

Примечание: если у ребёнка возникают проблемы из-за злаков, которые употребляет мать, то иногда можно давать ему органически выращенные, ферментированные, замоченные или приготовленные под давлением злаки.

В то же время в грудном молоке концентрируются полезные вещества. Например, йод (необходимый для работы щитовидной железы) важен для нормального роста, умственного развития и выживания младенцев. Таким образом, его содержание в грудном молоке на 20–50 % выше, чем в плазме крови матери. 

Таким образом, особое внимание уделяется предотвращению последующего дефицита йода у матери (который встречается довольно часто), а также тому, что некоторые женщины с дефицитом йода или гормонов щитовидной железы не смогут вырабатывать грудное молоко, пока дефицит йода не будет устранён.

Примечание: йодид калия (который препятствует поглощению йода щитовидной железой) часто назначают для предотвращения накопления в щитовидной железе йода-131 после ядерной катастрофы, поскольку этот короткоживущий радиоактивный изотоп часто образуется, токсичен для щитовидной железы (поэтому его часто используют в качестве лекарственного средства при гиперактивности щитовидной железы) и может вызывать рак у людей, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков. 

Чего многие не знают, так это того, что основным источником йода-131 после ядерной катастрофы является употребление молочных продуктов, поскольку коровы концентрируют потребляемый ими йод в молоке(что является веским аргументом в пользу того, что многие последствия ядерных осадков можно было бы смягчить, отказавшись от молочных продуктов в то время).

Наконец, одна из самых распространённых проблем, с которой сталкиваются родители, — это «колики» (частый плач или беспокойство без видимой причины), которые часто воспринимаются как незначительная проблема («это просто колики»). Причина колик, как правило, остаётся загадкой, но обычно считается, что они связаны с каким-то (неуточнённым) нарушением пищеварения, вызывающим дискомфорт.

Часто ситуацию можно исправить, если давать ребёнку правильную пищу или исключить аллерген из рациона матери (или особенно у детей на грудном вскармливании дать правильный [специально разработанный для младенцев] пробиотик^1,2,3,4).

Совокупность этих событий показывает, что мы очень близки к социальным изменениям в этом вопросе. Однако, несмотря на то, что многие сейчас признают ценность грудного вскармливания, многие матери по-прежнему не могут кормить своих детей грудью.

 Точно так же одним из наиболее важныхно часто упускаемых из виду моментов в этой области является то, что матери необходима максимальная поддержка в послеродовой период (например, в виде декретного отпуска и поддержки со стороны семьи), особенно потому, что стресс (особенно хронический стресс) часто значительно снижает выработку молока.

Будьте здоровы!

Источник: врач со среднего запада