Высокая инсоляция снижает, а не повышает смертность от рака и сердечно-сосудистых заболеваний

Косметическая промышленность стремится продавать солнцезащитный крем и предупреждает о повреждении кожи солнечным светом.

При этом новые данные свидетельствуют, что воздействие света на кожу сопровождается защитой от смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. А каковы доказательства?

Рак кожи, безусловно, является наиболее часто диагностируемым типом рака. Поэтому, чтобы предотвратить его, населению постоянно советуют не подвергать себя воздействию солнца. Однако, хотя относительно доброкачественные виды рака кожи вызваны воздействием солнца, большинство смертей от рака кожи происходит из-за недостатка солнечного света.

Согласно ранним данным,  20-летнее шведское исследование показало, что избегание солнечного света увеличивает риск преждевременной смерти на 60%, особенно от болезней сердца и рака.

20-летнее исследование и его результаты

20-летнее исследование, в котором приняли участие почти 30 000 шведских женщин, показало, что у тех, кто избегал солнца, риск смерти был на 60% выше, чем у тех, кто регулярно получал солнечный свет.

Еще более шокирующим является то, что некурящие, которые избегали солнца, имели такой же риск смертности, как и курильщики, которые подвергались воздействию солнца.

Это опровергает распространенное утверждение о том, что пребывание на солнце по своей сути опасно. На самом деле, избегание солнечного света может быть одной из самых вредных рекомендаций для общественного здравоохранения, когда-либо сделанных.

 

Что же указали в работе авторы?

Мы оценили различия в воздействии солнечных лучей как факторе риска смертности от всех причин в рамках конкурирующего сценария риска для 29 518 шведских женщин в рамках проспективного 20-летнего наблюдения за когортой «Меланома в Южной Швеции» (MISS). 

Женщины были включены в исследование в период с 1990 по 1992 год (в возрасте от 25 до 64 лет на момент начала исследования). Мы получили подробную информацию о привычках, связанных с воздействием солнечных лучей, и потенциальных факторах, влияющих на результаты. Данные были проанализированы с использованием современной статистики выживаемости.

Результаты: Женщины, активно проводящие время на солнце, в основном имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смерти от других причин, не связанных с ССЗ, по сравнению с теми, кто избегал пребывания на солнце. В результате увеличения продолжительности жизни у этих женщин возросла доля смертей от рака. 

У некурящих, избегавших пребывания на солнце, ожидаемая продолжительность жизни была такой же, как у курильщиков в группе с наибольшим пребыванием на солнце, что указывает на то, что избегание пребывания на солнце является фактором риска смерти, сопоставимым с курением. По сравнению с группой с наибольшим количеством солнечных ванн ожидаемая продолжительность жизни тех, кто избегает солнца, сократилась на 0,6–2,1 года.

Вывод: Более высокая ожидаемая продолжительность жизни среди женщин, активно проводящих время на солнце, была связана со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и нераковых/не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями причин смерти, что привело к увеличению относительного вклада смертей от рака.

Цифры говорят об обратном — о чем мы уже читали ранее:

• Большинство видов рака кожи не смертельны. Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточная карцинома (ПКК) являются распространенными, но редко опасными для жизни.

• Меланома, самый смертоносный рак кожи, в первую очередь вызвана не воздействием солнца.

• Работники, работающие на открытом воздухе, получают в 3–10 раз больше ультрафиолетового излучения, чем работники в помещениях, но при этом имеют более низкий уровень меланомы.

Изучим подробности: исследовательскую статью 2011 года, написанную Дианой Э. Годар, химиком из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 

Во введении она пишет, что «хотя работники, занятые на открытом воздухе, получают в три-десять раз больше ультрафиолетового излучения в год, чем работники, занятые в помещении, у них наблюдается такой же или более низкий уровень заболеваемости злокачественной меланомой кожи».

Подробнее: 

Так бояться или не бояться солнца?

Сложно однозначно и сразу ответить на этот вопрос. Однако, первое, что давно бросается в глаза — что в СМИ по всему миру регулярно говорят избегать […]

Свежая статья-2026 о связи рака и сердечно-сосудистных заболеваний и солнечного ссвета

Теперь это также подтверждается данными, собранными более чем у 400 000 отдельных участников исследования UK Biobank. Британский биобанк был создан в 2003 году в результате сотрудничества Wellcome и ряда государственных учреждений. Их цель состояла в том, чтобы предоставить крупномасштабный, общедоступный ресурс для изучения причин сложных заболеваний у людей среднего и пожилого возраста посредством долгосрочного наблюдения и анализа большой группы населения (> 500 000 человек).

Каждый доброволец сначала прошел подробный личный осмотр. Затем различные группы были приглашены для последующего наблюдения, в ходе которого был проведен ряд измерений. Каждый волонтер согласился на долгосрочное отслеживание своих индивидуальных данных с помощью системы данных NHS, а также записей о раке и смерти.

Исследование, проведенное Jiayue Gu et al под названием „Баланс риска и пользы от привычного воздействия ультрафиолета для смертности от сердечно–сосудистых, онкологических заболеваний и рака кожи: когортное исследование биобанка Великобритании“  появился в качестве препринта.

Исследователи (все из Эдинбургского университета) изучили связь между воздействием солнца и последствиями для здоровья. Они разработали новый индекс воздействия ультрафиолета, который они назвали шкалой модели воздействия на поведение и окружающую среду (Sun-BEEM-UV), который варьировался от 0 до 4 следующим образом:

Общий балл был переведен в следующие категории:

• Низкий уровень УФ-излучения: общий балл 0-1

• Среднее УФ-излучение: общий балл 2

• Высокое ультрафиолетовое излучение: общий балл 3-4

Воздействие ультрафиолета по месту жительства рассчитывалось на основе адреса проживания участников. Они предоставляют убедительные доказательства того, что оценка Sun-BEEM действительно отражала воздействие солнца:

• сильная статистическая корреляция между категориями Sun BEEM и уровнями витамина D в сыворотке крови (то есть зависимость доза-ответ).

• „биологический градиент” увеличения заболеваемости кератиноцитарным раком кожи (немеланомой), который, как известно, в первую очередь вызван ультрафиолетовым излучением.

Ниже приведены основные результаты. 

Группа с низким уровнем воздействия ультрафиолета — это индексная группа, с которой сравниваются другие категории. Например, высокое воздействие ультрафиолета было связано с на 16% меньшим риском смерти (от всех причин), чем низкое воздействие ультрафиолета.

• Чистая выгода от выживания: хотя более высокое пребывание на солнце увеличивало частоту нефатальных видов рака кожи (таких как базально-клеточный рак), это было связано с гораздо большим снижением смертности от сердечных заболеваний и рака внутренних органов.

• Здоровье сердечно-сосудистой системы: Данные показали, что высокое воздействие ультрафиолета наиболее полезно для здоровья сердца. Исследователи подозревают, что это может быть связано с метаболическими путями, не связанными с витамином D, такими как выделение оксида азота, который снижает кровяное давление.

• Не рак кожи: более высокий уровень воздействия неизменно коррелировал с более низким уровнем смертности от „внутренних” видов рака (таких как рак легких, толстой кишки или груди).

• Парадокс рака кожи: интересно, что, хотя высокое воздействие ультрафиолета привело к увеличению числа диагнозов рака кожи, оно не привело к статистически значимому увеличению смертности от рака кожи по сравнению с группой с низким уровнем воздействия.

Затем авторы смоделировали, каким был бы результат, если бы вся когорта вела образ жизни с высоким уровнем воздействия ультрафиолета, в отличие от образа жизни, предполагающего избегание солнца.

Результаты поразительны:

По сути, высокое воздействие ультрафиолета связано с довольно резким снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака, но это связано с очень небольшим увеличением смертности от рака кожи.

Данные о пользе солнечного света для здоровья

Солнечный свет абсолютно необходим для здоровья человека. Исследования показывают, что регулярное пребывание на солнце может:

• Более низкий риск развития рака – Люди, которые проводят больше времени на солнце, имеют на 50% меньший риск развития рака молочной железы и простаты.

• Укрепление иммунной системы – солнечный свет помогает лейкоцитам более эффективно бороться с инфекциями.

• Поддержка здоровья сердца – воздействие ультрафиолета повышает уровень оксида азота, который снижает кровяное давление и улучшает кровообращение.

• Улучшение настроения и психического здоровья – недостаточное пребывание на солнце является основным фактором депрессии и сезонного аффективного расстройства (САР).

• Увеличение продолжительности жизни – исследования показывают, что люди, которые получают больше солнца, как правило, живут дольше.

Есть интересная работа 2008 года. «Польза солнечного света: яркое пятно для здоровья человека». В ней написано:

согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2006 год «Глобальное бремя болезней, вызванных ультрафиолетовым излучением», на чрезмерное воздействие УФ-излучения приходится всего 0,1% от общего глобального бремени болезней в течение нескольких лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY).. DALY измеряет, насколько сокращается ожидаемая продолжительность здоровой жизни человека в результате преждевременной смерти или инвалидности, вызванной болезнью. 

Соавтор исследования Робин Лукас, эпидемиолог из Национального центра эпидемиологии и здоровья населения в Канберре, Австралия, объясняет, что многие заболевания, связанные с чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, как правило, протекают относительно легко — за исключением злокачественной меланомы — и возникают в старших возрастных группах, в основном из-за длительного промежутка времени между воздействием и проявлением заболевания, необходимости совокупного воздействия или и того, и другого. Поэтому, если оценивать эти заболевания по показателю DALY, они несут относительно низкое бремя болезней, несмотря на их высокую распространённость.

Напротив, в том же отчёте ВОЗ отмечается, что из-за очень низкого уровня воздействия ультрафиолетового излучения в мире может возникнуть значительно более серьёзное ежегодное бремя болезней в размере 3,3 миллиарда лет жизни, потерянных из-за болезней. 

Это бремя включает в себя серьёзные заболевания опорно-двигательного аппарата и, возможно, повышенный риск развития различных аутоиммунных заболеваний и опасных для жизни видов рака.

Самым известным преимуществом солнечного света является его способность повышать уровень витамина D в организме. В большинстве случаев дефицит витамина D возникает из-за недостаточного пребывания на солнце. 

Считается, что по меньшей мере 1000 различных генов, управляющих практически всеми тканями организма, регулируются 1,25-дигидроксивитамином D₃ (1,25[OH]D), активной формой витамина, в том числе несколько генов, участвующих в метаболизме кальция и функционировании нервно-мышечной и иммунной систем.

Хотя считается, что большинство полезных для здоровья эффектов от пребывания на солнце связаны с синтезом витамина D в результате фотосинтеза, могут быть и другие полезные для здоровья эффекты, которые в значительной степени игнорировались в спорах о том, сколько солнца нужно для хорошего здоровья [см. «Другие зависящие от солнца процессы», стр. A165]. 

О каком спектре идет речь?

Когда УФВ проникает на кожу, организм вырабатывает не только витамин D₃. Он производит десятки соединений, похожих на витамин D — фотопродукты с собственной биологической активностью, которые мы только начинаем понимать. Пероральные добавки витамина D, какими бы качественными они ни были, не могут повторить этот каскад.

Вот почему некоторые независимые исследователи (например, Саер Джи) стали рассматривать UVB как экологическое питательное вещество — такое, что стало редким в современной жизни, что имеет глубокие последствия для дальнейших процессов.

На поверхности Земли UVA доминирует в ультрафиолетовом спектре — составляет 95% и более земного ультрафиолета.UVB — это крошечная часть. И в отличие от UVA, которая относительно легко проникает сквозь облака и стекло, UVB поглощается атмосферой под крутыми углами.

Что это значит на практике?

Если вы живёте выше примерно 35° широты — это примерно северная граница Флориды — вы не сможете синтезировать витамин D от солнечного света в течение 5-6 месяцев в году, сколько бы времени ни стояли на улице. Солнце никогда не поднимается достаточно высоко над горизонтом, чтобы UVB достигла вас.

Даже в тропических широтах, где существует UVB, он доступен только в узком окне — примерно 2-4 часа, сосредоточенных на солнечный полдень. И даже тогда UVB составляет лишь около 0,4–0,5% от общего спектра.

Добавьте атмосферное загрязнение, геоинженерию и облачность, и доступность ультрафиолетовых фильтров ещё больше сокращается.

Большинство людей воспринимают кожу как обёртку — барьер между внутренним и внешним видом. Но ваша кожа — это гораздо больше, чем просто это.

Наше поведение это подтверждает:

• Жизнь в помещении: Люди сейчас проводят на улице менее 8% времени на улице — эта цифра ещё больше сократилась во время пандемических локдаунов
• Покрытие одежды: даже в тёплом климате большинство из нас обнажает только лицо и руки
• Окна: Стекло фильтрует практически весь UVB, пропуская UVA — то есть пассажиры и офисные работники получают UVA (ускоряющий старение) без защитного UVB, стимулирующего выработку меланина
• Солнцезащитный крем: химические солнцезащитные кремы, снижая риск ожогов и значительно снижают синтез кожного витамина D
• Поиск тени и страх перед солнцем: десятилетия общественных сообщений научили нас воспринимать солнечный свет как канцероген, а не биологическую необходимость

Результат? Популяция с глубоким дефицитом UVB — даже в солнечном климате, даже летом.

Некоторые популяции сталкиваются с ещё более серьёзными вызовами:

• Более тёмная пигментация кожи: Высокое содержание меланина снижает способность кожи вырабатывать витамин D из доступного UVB
• Пожилой возраст: способность кожи к синтезу витамина D снижается с возрастом
• Ожирение: витамин D растворим в жирах и может улавливаться в жировой ткани, снижая уровень циркуляции
• Нарушения абсорбции: дисфункция кишечника нарушает как пищевое питание, так и эндогенное потребление витамина D

Это не провал силы воли. Это несоответствие между нашей биологией и построенной средой — с последствиями, которые мы только начинаем осознавать.

 

Это эндокринный интерфейс.

Когда достаточное количество УФБ достигает вашей кожи, запускается многоступенчатый синтез-каскад:

1. Кожа: фотоны UVB превращают 7-дегидрохолестерин (производный холестерина) в превитамин D₃
2. Печень: Превитамин D₃ гидроксилируется в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] — основную циркулирующую форму, измеряемую в анализах крови
3. Почки + периферические ткани: 25(OH)D преобразуется в активный гормон 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол).
4. Ядро клетки: кальцитриол связывается с рецептором витамина D (VDR), изменяя транскрипцию гена

Вот почему дефицит витамина D имеет столь далеко идущие последствия. VDR экспрессируется практически во всех типах клеток. Современные геномные исследования показывают, что активный витамин D может прямо или косвенно регулировать экспрессию тысяч генов — с разными программами, активируемыми в разных тканях.

Наиболее известным последствием дефицита витамина D является скелетная болезнь. Без достаточного количества витамина D усвоение кальция резко падает, что приводит к:

• Рахит у детей (деформация костей, затруднение роста)
• Остеомалазия у взрослых (размягчение костей, боль, риск переломов)

Помимо костей, самые интригующие исследования связаны с иммунитетом.

Иммунные клетки — макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты — обладают ферментативным механизмом для локальной активации витамина D.

При достаточном обеспечении циркулирующего 25(OH)D эти клетки могут:

• Стимулировать выработку антимикробных пептидов, таких как кателицидин
• Поддержка аутофагии (клеточная самоочистка, критичная для борьбы с внутриклеточными патогенами)
• Модулирующие воспалительные реакции, подавляющие провоспалительные пути Th1/Th17 при поддержке регуляторных Т-клеток

При дефиците UVB иммунные клетки не имеют необходимого субстрата для этой локальной активации. Система сигнализации выходит из строя — не из-за поломки оборудования, а из-за отсутствия сырья.

Это может помочь объяснить наблюдаемые связи между низким уровнем витамина D и:

• Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям
• Более высокая заболеваемость аутоиммунными заболеваниями
• Заживление ран и восстановление тканей

Исследование VITAL — одно из крупнейших рандомизированных исследований добавок витамина D — показало, что 2000 МЕ/сутки связано с снижением подтверждённых аутоиммунных заболеваний на 22% за 5 лет (отношение риска 0,78). Хотя этот сигнал не является окончательным, он соответствует механистической картине.

Подробнее:

Что такое спектр UVB, который программирует человеческую биологию

Мы относимся к виду, чья физиология формировалась под открытым небом — и перенесли себя самих в помещения. Речь идёт не только о шагах в день или времени […]

Тематические материалы

• Солнечная геоинженерия скоро будет под запретом?
• Так бояться или не бояться солнца?
• Что за таинственное правительственное агентство B.O.T.S (блокирующее солнце) обсуждает сеть?
• Что такое спектр UVB, который программирует человеческую биологию

Источник: https://tkp.at/2026/02/10/hohe-sonneneinstrahlung-reduziert-todesfaelle-durch-krebs-und-herz-kreislauf-erkrankungen/