Совсем немного осталось до 1 сентября и считаем важным напомнить родителям информацию по основным документам, с помощью которых они смогут обезопасить себя и своего ребенка от излишней «заботы» системы о здоровье их детей. Если вам такая забота кажется, безусловно, излишней.
Предчувствуя, что с начала учебного года, подросткам с 14 лет будут втирать в уши то, что они могут, без согласия родителей, принимать самостоятельное решение о медицинском вмешательстве, очень советуем прочесть Аналитическую справку, которая была подготовлена вместе с юристом Мариной Масленниковой ещё в 2021 году — такой совет дает Елена Стефанова.
Давайте освежим, что там сказано.
Аналитическая справка по защите прав и оказания медицинской помощи несовершеннолетним детям
13 октября 2021 г. Департамент здравоохранения г. Москвы Департамент образования и науки г. Москвы издал Приказ № 997/567, подписанный Министром Правительства Москвы руководителем Департамента образования и науки г. Москвы А.Б.Молотковым.
Министр Правительства Москвы руководитель Департамента здравоохранения г.Москвы А.И.Хрипун сначала подписал этот Приказ, а потом его подпись куда-то исчезла (полагаем, что она была стёрта с помощью программного обеспечения, типа Adobe Photoshop) и что данный документ был выложен на сайте Мэра Москвы mos.ru.
Приказы Министерств являются ведомственными нормативными актами и не должны противоречить действующему законодательству.
Согласно Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ (в ред. от 02.07.2021) «Об образовании в Российской Федерации» в ст. 28 перечислены компетенции, права, обязанности и ответственность образовательной организации.
В п.5 говорится, что: «Образовательная организация вправе вести консультационную, просветительскую деятельность, деятельность в сфере охраны здоровья граждан и иную не противоречащую целям создания образовательной организации деятельность, в том числе осуществлять организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время (с круглосуточным или дневным пребыванием)».
Образовательное учреждение не имеет никакого права проводить «обучение работников и привлечённых лиц, указанных в пп. 3.6-3.8 настоящего приказа по работе с тест-системами для качественного проведения экспресс-диагностики», как это изложено в п.3.9 Приказа.
Она также не обязана обеспечивать «надлежащий сбор использованных средств индивидуальной защиты и тест-систем после проведения экспресс-тестирования ИХА в специальные пакеты», как это написано в п.3.10 или обеспечивать «ведение электронного учёта использования тест-систем для экспресс-тестирования ИХА (приход, расход, остаток)», выступая в роли бухгалтера Департамента здравоохранения, как указано в п.3.13 Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы.
Школа не является медицинским учреждением и не имеет права оказывать медицинские услуги, проводить медицинские процедуры, тем более, без согласия родителей.
Медицинская услуга, в соответствии с гл.9 ГК РФ представляет собой сделку, при которой медицинский работник осуществляет медицинское вмешательство – манипуляцию, которая, в свою очередь, подлежит обязательной оплате в соответствии с регламентами медицинского учреждения, предоставляющего данную услугу. Понятие сделки закреплено в ст. 153 ГК РФ. Пунктом 1 ст. 421 ГК РФ предусмотрена свобода договора, где понуждение к заключению договора не допускается. Нарушение данного положения влечёт за собой уголовную ответственность, предусмотренную в соответствии со ст.179 УК РФ:
«Принуждение к совершению сделки или к отказу от ее совершения под угрозой применения насилия, уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно распространения сведений, которые могут причинить существенный вред правам и законным интересам потерпевшего или его близких, при отсутствии признаков вымогательства —
наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового».
В п. 3.2 изданного Приказа написано: «Сбор информированных согласий родителей (законных представителей) обучающихся на проведение экспресс-тестирования ИХА обучающихся не осуществляется».
В Федеральном законе от 21.11.2011г. 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», то в ст.2 п. 5 сказано, что следует понимать под медицинским вмешательством:
«медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности».
Согласно тому же самому ФЗ в п. 1 ст. 20 написано: «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи».
П. 2 гласит: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель…». Мы видим, что пункт 3.2 настоящего Приказа № 997/567 нарушает Федеральный закон и влечёт за собой уголовное наказание.
Пункт 3.4: «В случае отказа родителя (законного представителя) от всех вариантов проведения тестирования обучающегося на наличие COVID-19 обучающийся к образовательному процессу не допускается». Согласно ст.43 ч.1,2 Конституции РФ «Каждый имеет право на образование.
Гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях».
В соответствии с п.п. 1,2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ (ред. от 02.07.2021г.) «Об образовании в Российской Федерации» : «1. В Российской Федерации гарантируется право каждого человека на образование. 2. Право на образование в Российской Федерации гарантируется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств». Как видим, никакие отказы не могут служить поводом для ограничения прав ребёнка на образование.
В Инструкции по применению медицинского изделия для диагностики in vitro экспресс-антигена SARS-Cov-2-ИХА в разделе «Классификация медицинского изделия» читаем: «Класс потенциального риска применения медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией (по Приказу Минздрава России от 06.06.2012 № 4н) – 3. Открываем данный Приказ Минздрава. В разделе II «Классификация медицинских изделий для диагностики in vitro» в п. 8 написано: «класс 3 — медицинские изделия с высоким индивидуальным риском и/или высоким риском для общественного здоровья».
В ГОСТ Р 51088-2013 «Медицинские изделия для диагностики ин витро. Реагенты, наборы реагентов, тест-системы, контрольные материалы, питательные среды» написано: «Настоящий стандарт распространяется на медицинские изделия для диагностики ин витро природного или искусственного происхождения, предназначенные для применения в медицинской практике и используемые в клинико-диагностических лабораториях, выполняющих бактериологические, биохимические, иммунологические, медико-биологические, медико-генетические и другие диагностические ин витро исследования, а также на составные части этих изделий, имеющие функциональное медицинское назначение и изготовляемые отдельно».
Т.е. ни о каких школах или других организациях и речи нет. Пункт 5.1.4 вышеупомянутого ГОСТа: «Факторы прямого и (или) косвенного рисков могут быть причиной вреда здоровью отдельного индивидуума (индивидуальный риск) или здоровью группы граждан».
К третьему классу, согласно ГОСТа также относятся: «медицинские изделия, предназначенные для диагностики биологических агентов, способных привести к возникновению эпидемических вспышек и госпитальных инфекций; медицинские изделия для самотестирования и исследований ин витро вне лаборатории».
Но если данный ГОСТ указывает на степени рисков, то это не просто так. В пункте 7.1.3 написано: «Изготовитель должен: учесть квалификацию и опыт предполагаемых пользователей». В данном случае изготовитель это указал в Инструкции по применению.
В разделе «Процедура анализа», вышеупомянутой Инструкции, написано: «Все образцы, полученные для лабораторного исследования следует считать потенциально инфицированными, и при работе с ними должны учитываться требования СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности).
Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты».
Но если мы откроем эти санитарные правила, то увидим, что с 1 сентября 2021 г. они утратили силу на основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021г. № 4. Совпадение?
А там именно были прописаны жёсткие правила для тех, кто работает с патогенными биологическими объектами и для самих лабораторий, где проводят исследования. Вирус SARS-Cov-2 согласно Государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию РФ Методическим рекомендациям МР 3.1.0170-20 (в редакции МР 3.1.0175-20 «Изменения № 1 в МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», утвержденных Роспотребнадзором 30.04.2020) в п.2.1. указан:
«Как малоизученный, вирус SARS-CoV-2 в соответствии с действующим санитарным законодательством Российской Федерации предварительно отнесен ко II группе патогенности».
Согласно классификации патогенности микроорганизмов действующей на территории РФ к данному классу относятся: возбудители сибирской язвы, холеры, бруцеллеза и пр.
Получается, что у нас страшный и опасный вирус, от которого надо вакцинироваться, прятаться за масками, но при проведении тестирования волшебным образом не надо соблюдать санитарные правила. Выходит, что для исследований биологического материала, содержащего, опасный вирус, может быть допущен кто угодно, даже подросток.
Согласно п.3.3 «Обучающимся, достигшим пятнадцатилетнего возраста, также может быть предоставлена возможность самостоятельно провести у себя забор биологического материала». А вдруг он причинит себе повреждение? Или педагог, которому доверили провести тестирование, нанесёт травму? Кто будет за это отвечать? Интересно, в детских полисах ОМС присутствует пункт об ИХА тестировании?
Приказ № 997/567 противоречит другому Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 г. № 390н «Перечень определённых видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».
В перечень видов медицинских вмешательств, согласно п.9 входят: «Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические». Т.е. на данное экспресс-тестирование необходимо получение информированного добровольного согласия.
Пункт 3.7 данного Приказа Департамента здравоохранения гласит: «Определить список лиц, привлекаемых к проведению экспресс-тестирования ИХА. Такими лицами могут быть работники образовательной организации, а также физические лица с медицинским образованием, привлекаемые по договорам гражданско-правового характера или по договорам с юридическими лицами».
Если мы откроем Инструкцию по применению медицинского изделия для диагностики in vitro Экспресс-антиген SARS-Cov-2-ИХА, то там черным по белому написано: «Медицинское изделие применяется специалистами: врач клинической лабораторной диагностики, медицинский лабораторный техник, врач общей практики, средний медицинский персонал, фельдшер. Только для профессионального применения».
Как видим, тесты имеют право брать только люди, прошедшие определённую подготовку и имеющие медицинское образование. Ни о каких работниках образовательной организации речь не идёт. В пункте 7.1.3 ГОСТа об этом же сказано.
В Приложении 2 к приказу Департамента образования и науки г. Москвы и Департамента здравоохранения г. Москвы «Порядок проведения экспресс-тестирования на антиген SARS-Cov-2 методом иммунохроматографического анализа обучающихся образовательных организаций, подведомственных Департаменту образования и науки г. Москвы, в условиях сохранения риска распространения COVID-19» после вышесказанного смешно и глупо читать про «оперативное ограничение контактов заболевших, для разрыва цепочек передачи инфекции, предотвращение массового распространения COVID-19».
Как могут несовершеннолетние дети, сидя на уроке, тыкать себе палками в нос, выискивая особо опасную инфекцию?
В п.2.1.3.3 Приложения 2 указано, что ответственный по зданию образовательной организации за организацию экспресс-тестирования ИХА «передаёт информацию о случаях выявления положительных результатов проведения экспресс-тестирования ИХА по защищённым каналам связи на электронную почту поликлиники, в зоне обслуживания которой расположена образовательная организация».
На каком основании работник образовательного учреждения получает доступ к медицинской информации учащегося? Согласно Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в п.3 ст. 13 читаем:
«Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство».
А в Приказе Департамента здравоохранения такое согласие отсутствует. В этой же статье в пункте 4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: «2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений», но в данном случае мы имеем дело с тем, что
совершенно посторонний работник образовательного учреждения получает доступ к медицинской информации несовершеннолетнего ребёнка, без согласия родителей (законных представителей), что изначально является преступлением. Но и это ещё не всё, самое отвратительное ждёт ребёнка впереди.
После того, как ответственный за проведения экспресс-тестирования ИХА выявил у обучающегося положительный результат экспресс-тестирования, он, согласно всё того же Приложения 2 пп. 4.1.1-4.1.3, выдаёт ребёнку респиратор с перчатками, сообщает ответственному по зданию за проведение экспресс-тестирования о данном случае, а последний, в свою очередь, «приглашает дежурного администратора или ответственного за сопровождение работника для сопровождения обучающегося в специально организованное помещение или медицинский блок».
От этих действий, когда ребёнка в респираторе и перчатках тащат непонятно куда, чужие люди, он испытывает колоссальное унижение и психологический стресс. Особенно это отразится на учащихся начальной школы. Сколько человек сразу получают доступ к врачебной тайне? О положительном результате узнают не только все одноклассники, но и куча посторонних людей.
Пункт 4.2.2.5 Приложения 2 к Приказу: «Если по итогам повторного экспресс-тестирования ИХА получен отрицательный результат, выдаётся согласие на соблюдение режима изоляции до получения результатов ПЦР на COVID-19 (приложение 2,3); при необходимости оформляется листок нетрудоспособности по уходу за несовершеннолетним до получения результатов ПЦР-теста.
По-видимому, авторы Приказа также не исключают, что в результате проведения экспресс-тестов ИХА ребёнок может получить повреждение, и что в результате этого за ним нужен будет уход. Не дай Бог, у ученика, в результате неумелых действий персонала, пойдёт кровь из носа или случится травма похуже, то мы получим колоссальное количество случаев самосуда в стране. Ни один нормальный родитель не потерпит, если его чаду нанесут физические увечья.
В Инструкции по применению медицинского изделия по диагностике in vitro экспресс-антиген SARS-Cov-2-ИХА в разделе «Процедура анализа» написано: «Минимум за час до выполнения исследования не рекомендуется есть, пить, чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется санировать полость носа, сморкаться. Данные действия могут повлиять на результаты исследования».
Ekspress-antigen-SARS-CoV-2-IHA-instruktsiyaИнтересно кто будет отслеживать когда ребёнок ел и пил? Не жевал ли он недавно жевательную резинку? Не сморкался ли? А ведь если не соблюдать данные условия, то результат теста может быть ложным. Кто в данном случае будет понесёт наказание? Похоже, что виноватым сделают ребёнка. Согласно этого Приказа, у него не только отберут права и свободы, но растопчут гордость, смешают с грязью честь и достоинство перед всей школой.
Данный Приказ не только нарушает все мыслимые и немыслимые законы, но и несёт опасность для общества, подлив масла в огонь в итак напряжённую социальную обстановку. И в данном контексте нам видится, что зарвавшиеся чиновники намеренно накаляют атмосферу в обществе, а это может быть расценено, как подрыв национальной безопасности и склонение людей к гражданской междоусобице.
По поводу принятия самостоятельного решения несовершеннолетними детьми
Согласно 26 ст. ГК РФ «Дееспособность несовершеннолетних в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет»: «п.1 Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет совершают сделки, за исключением названных в пункте 2 настоящей статьи, с письменного согласия своих законных представителей — родителей, усыновителей или попечителя;
п.2 Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет вправе самостоятельно, без согласия родителей, усыновителей и попечителя:
1) распоряжаться своими заработком, стипендией и иными доходами;
2) осуществлять права автора произведения науки, литературы или искусства, изобретения или иного охраняемого законом результата своей интеллектуальной деятельности;
3) в соответствии с законом вносить вклады в кредитные организации и распоряжаться ими;
(в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 302-ФЗ)
4) совершать мелкие бытовые сделки и иные сделки, предусмотренные пунктом 2 статьи 28 настоящего Кодекса.
По достижении шестнадцати лет несовершеннолетние также вправе быть членами кооперативов в соответствии с законами о кооперативах».
Что касается п.2 ст. 26 ГК РФ «Дееспособность малолетних» гласит: «Малолетние в возрасте от шести до четырнадцати лет вправе самостоятельно совершать:
1) мелкие бытовые сделки;
2) сделки, направленные на безвозмездное получение выгоды, не требующие нотариального удостоверения либо государственной регистрации;
3) сделки по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем или с согласия последнего третьим лицом для определенной цели или для свободного распоряжения».
Мы видим, что Закон РФ содержит императивные требования о необходимости получения согласия у законных представителей для совершении сделок их несовершеннолетними детьми в возрасте от 14 до 18 лет. (ст. 26 ГК РФ).
Таким образом, очевидно, что родители (законные представители) продолжают нести бремя ответственности за своего ребенка и после достижения им возраста 14 лет вплоть до достижения ребёнком восемнадцатилетнего возраста.
Согласие на медицинское вмешательство следует рассматривать как гражданско-правовой акт, так как две стороны подписывают соглашение о том, что одна сторона выполняет требуемую услугу (оказывает медицинскую помощь), а другая предоставляет свое согласие на ее использование.
Гражданский кодекс РФ, рассматривая дееспособность несовершеннолетних детей (статьи 21, 26, 28 ГК РФ), имеет в виду, прежде всего, «сделкоспособность», то есть способность совершать действия, связанные с приобретением материальной выгоды. Однако здоровье является более ценным правом несовершеннолетнего лица, ответственность за которое несет не он сам, а его законные представители.
Если мы обратимся к 61-ФЗ (ред. 11.06.2021) «Об обращении лекарственных средств» ст. 43, то в п.5 написано: «Проведение клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения с участием в качестве пациентов детей допускается только с согласия в письменной форме их родителей, усыновителей».
Добровольцами, участвующими в клиническом испытании медицинских препаратов, могут быть только граждане, достигшие совершеннолетия. Т.е. те, кто осознаёт последствия своих действий. По общему требованию норм международного и российского законодательства, полная правоспособность, принятие осознанного решения наступает только при достижении возраста совершеннолетия.
В соответствии с ГК РФ, исключение составляют только дети, находящиеся в силу физического или психического состояния, находящиеся под опекой. У этих детей, даже при достижении 18-летнего возраста, остаётся необходимость предоставления их интересов родителями (попечителями), а в отсутствии таковых, органами опеки и попечительства.
Даже если мы заглянем в Уголовный кодекс РФ в ст.20, то увидим, что «1. Уголовной ответственности подлежит лицо, достигшее ко времени совершения преступления шестнадцатилетнего возраста». Как исключение, лица достигшие 14-летнего возраста, подлежат уголовной ответственности только по тяжким преступлениям: убийство, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, похищение человека, изнасилование, насильственные действия сексуального характера и т.п.
В соответствии с действующим Семейным кодексом РФ, совершеннолетие для граждан Российской Федерации наступает в возрасте 18 лет. Этому соответствует и положение Гражданского кодекса РФ о дееспособности: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении им восемнадцатилетнего возраста.
В соответствии со ст. 63 Семейного кодекса РФ, ребенком признается лицо, не достигшее совершеннолетия, т.е. 18-летнего возраста. Родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Они обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.
Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий.
Родительские права прекращаются по достижении детьми возраста восемнадцати лет, а также при вступлении несовершеннолетних детей в брак и в других установленных законом случаях приобретения несовершеннолетними детьми полной дееспособности до достижения ими совершеннолетия (ст. 63 Семейного кодекса РФ).
Очевидно, что медицинское вмешательство, выполненное помимо или против воли законных представителей ребенка в возрасте от 14 до 18 лет, в соответствии с российским и международным законодательством может быть расценено как физическое или психологическое насилие над несовершеннолетним ребенком, что повлечёт за собой как административную, так и уголовную ответственность.
В пояснительной записке от 06.02.2013 г. к Законопроекту № 217156-6 читаем «Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» приведен в соответствие с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» и Федеральным законом в части установления 15-летнего возраста несовершеннолетнего лица, до достижения которого один из родителей может давать информированное добровольное согласие на проведение ему профилактических прививок».
Эти поправки позже легли в Федеральный закон № 317-ФЗ от 25.11.2013г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Чуть позже мы разберёмся в хитросплетении данной поправки.
Но в Гражданский Кодекс РФ, в части расширения прав несовершеннолетних детей, изменения внесены не были. А мы знаем, что по верховенству нормативно-правовых актов, Кодексы стоят выше отраслевых Федеральных законов.
В ст. 17 Конституции РФ указано, что: «Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц». Т.е. давая права несовершеннолетним детям на добровольное согласие на медицинское вмешательство, поражаются в правах родители и лица их заменяющие.
Правами, в силу ГК РФ наделены все граждане РФ начиная от рождения и до смерти, но Гражданский кодекс РФ устанавливает правила правоспособности и дееспособности, в том числе и несовершеннолетних детей. Весь мотив Федерального законодательства относительно прав и обязанностей родителей и лиц их заменяющих, относится к приоритетным принципам нашего законодательства. Согласно ст. 38 Конституции РФ «Забота о детях, их воспитание — равное право и обязанность родителей».
Федеральный закон № 317-ФЗ от 25.11.2013г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внёс изменения в действующие Федеральные (отраслевые) законы в части Федерального закона № 3185-1 от 02.0.7.1992г. (в ред. От 08.12.2020г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», а также Федеральный закон № 38 от 30.03.1995г. (с изм. 08.10.2020г.) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)».
И тот и другой ФЗ содержат норму с требованием обязательного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство несовершеннолетних в возрасте до пятнадцати лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет только при участии родителей или законных представителей.
Так, в соответствии со ст.3 Федеральным законом 317-ФЗ от 25.11.2013г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит:
«Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя в порядке, установленном настоящим Законом.»
А в соответствии со ст.7 гл. II № 38 от 30.03.1995г. (с изм. 08.10.2020г.) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» установлено: «Медицинское освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет может проводиться при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, — при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя. Один из родителей или иной законный представитель одного из указанных лиц имеет право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования».
Отдельного Федерального (отраслевого) закона, регулирующего правоотношения в области вакцинации детей, указанного выше возраста не существует.
По этому поводу имеется судебная практика
Согласно определения Верховного суда Российской Федерации № 43-АПГ 12-8 от 14.11.2012г. установлено, что: «медицинская помощь и консультативные услуги несовершеннолетним больным наркоманией в возрасте до 16 лет, иным несовершеннолетним в возрасте до 15 лет или лицам, признанным в установленном порядке недееспособными, оказываются с согласия одного из родителей или иного законного представителя; информация о состоянии здоровья и оказанной медицинской помощи предоставляется врачом родителям либо иным законным представителям.
Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что указанная норма в редакции на момент рассмотрения дела противоречит федеральному законодательству.
Так, подпунктом 1 пункта 2 статьи 20, пунктом 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (прим. в ред. от 02.07.2021 г. ФЗ в этой части не менялся) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство имеют следующие категории граждан: несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет; иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет; лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными, если такие лица по своему состоянию не способны дать согласие на медицинское вмешательство…
При этом, оспариваемые положения Территориальной программы содержательно не отражают положения названных Федеральных законов, а вводят иное регулирование, предполагающее иной порядок и состав лиц, дающих согласие на лечение как при получении согласия на медицинское вмешательство, так и при предоставлении им информации медицинского характера о данных лицах, что искажает положения указанных выше Федеральных законов, допуская возможность неоднозначного толкования вопросов обеспечения прав несовершеннолетних и недееспособных граждан, и, как следствие, возможное затруднение в применении, что, по сути, влечет возникновение ситуации правовой неопределенности в содержании правового регулирования данных правоотношений».
Следовательно, проведение медицинских процедур несовершеннолетним детям, указанной возрастной группы, без согласия родителей или законных представителей является грубым нарушением Конституционных прав несовершеннолетних детей на охрану здоровья.
В случае наступления негативных последствий у несовершеннолетних детей указанных возрастных категорий, создаются условия, когда законодатель не только не определил виновность субъекта, но и того, кто является виновником наступивших последствий. Следовательно, при наступлении негативных последствий после проведения медицинских процедур данной категории несовершеннолетних детей не будет установлено виновное лицо (родитель, законный представитель, медицинское учреждение).
Все мы попадём в правовую ловушку, точно указанную в определении Верховного Суда (см. выше): «допуская возможность неоднозначного толкования вопросов обеспечения прав несовершеннолетних и недееспособных граждан, и, как следствие, возможное затруднение в применении, что, по сути, влечет возникновение ситуации правовой неопределенности в содержании правового регулирования данных правоотношений».
Также и Верховный Суд 09.08.2022 года вынес Апелляционное определение N АПЛ22-264, в котором он подтвердил законы и статьи, указанные в нашей Справке. Причём, статьи из указанных Верховным Судом ФЗ касаются общих прав несовершеннолетних на медицинское вмешательство без согласия родителей.
Примечательно, что ВС РФ ткнул носом Минздрав, указав на его место и пояснил, что полномочия (в части установления порядка проведения проф. прививок, а не в том, со скольки и кому)
«предоставлены Министерству федеральным законодателем и Правительством Российской Федерации».
Роспотребпозор, в лице гр. Поповой, также сейчас пытается влезть туда, куда ему лезть не следует.
В том числе в боте-базе данных @baza_doc_MP_bot в разделе Меню «Отказ от вакцинации и ПЦР» есть пункт «Отказ от вакцинации несоверн. до 15 и после». Эти заявления составлены как раз на основании этой Аналитической справки.
Будьте внимательны и не дайте обмануть себя и своих детей. На случай осень 2024 года — уверены, эта информация не будет лишней.
Другие полезные статьи для родителей школьников — в нашем разделе «Образование«.
Источник: Елена Стефанова
