В свете последних событий, когда сверху нас «закидали» различными реестрами и проектами что-то оцифровать, хотелось бы вспомнить об одном интересном документе.
17 октября на проходящем в Новосибирске форуме «Здравоохранение Сибири – 2023» глава Минздрава РФ анонсировал создание цифровых профилей россиян с полными персональными мед данными:
«Перед нами стоит амбициозная задача — в этом году сформировать единую систему персонифицированного учёта и в 14 пилотных регионах начать её внедрение с последующим расширением количества субъектов.
К 2024 году сформировать в полном объёме цифровые медицинские профили застрахованных граждан и к 2025 году уже фактически обеспечить цифровую профилактику на территории страны», — сказал Мурашко на форуме пациент-ориентированных инноваций.
То есть по его словам
это поможет сформировать новую систему общественного здоровья.
По словам чиновника, цифровые двойники, которые будут содержать полный набор персональной информации о пациентах, включая данные из истории болезни с результатами обследований и сведениями о вакцинациях, помогут сформировать новую систему общественного здоровья.
В январе 2024 года — пообещали цифровые профили мигрантов.
Систему цифрового профиля планируют внедрить до конца 2024 года. Профиль должен объединить данные миграционного учета, содержащиеся в различных ведомственных системах по каждому иностранному гражданину. Для создания такой системы потребуется совместная работа МВД, ФСБ, Минэкономики, Минобрнауки и Минцифры. Разработка системы должна завершится к 10 декабря. К этому же моменту планируется завершить тестовый сбор биометрии иностранцев в аэропортах Москвы.
По мнению правительства, подобное решение позволит обеспечить достоверное подтверждение личности иностранцев, прибывающих в страну. Также с помощью системы иностранцы смогут уведомлять о намерении приехать в Россию и пользоваться «Госуслугами».
Теперь вместо традиционных, зарекомендовавших себя столетиями методов лечения и профилактики, искусственный интеллект, встроенный в систему, будет прогнозировать здоровье граждан на несколько лет вперёд, и выявлять болезни на ранней стадии.
А людей спросили?
Мнения самих граждан, конечно, никто не спрашивал. А, между тем, создание цифровых медицинских досье грозит окончательным уничтожением медицинской тайны.
К тому же есть реальная опасность утечки данных, которыми, к примеру, могут воспользоваться банки или работодатели, чтобы отказать в кредите или в трудоустройстве тем, у кого ненадёжное здоровье.
Также не исключена сегрегация людей по «прививочному статусу», как это было совсем недавно. И это только то, что приходит на ум в первую очередь. Нет никакой гарантии, что медицинская база данных десятков миллионов россиян не окажется в руках «чёрных трансплантологов».
Многие эксперты уверены, что здоровье граждан вообще не является главной целью построения новой системы. И в этом можно убедиться, отмотав, как говорится, на самое начало.
Уже в октябре 2024 года инициативу оценили в ЦБ:
цифровой профиль физических лиц мы создали. Должна сказать и здесь большое спасибо тоже коллегам из Минцифры и всем участникам рынка, которые постоянно кастомизировали клиентский путь. На сегодня цифровой профиль физического лица у нас востребован клиентами более 80 миллионов раз», — сказала Скоробогатова.
Она напомнила, что в конце прошлого года создан и цифровой профиль юридических лиц, но, по ее словам, он «пока в очень зачаточном состоянии». При этом ожидания от бизнеса от него огромные, потому что объем данных из государственных систем, которые нужны для бизнеса и для кредитных организаций, растет день ото дня, пояснила Скоробогатова.
Мировые тренды
Напомним, что наши чиновники снова не оригинальны в своих идеях и предложениях.
Последняя схема такого фарм-гиганта как Pfizer называется PfizerForAll™, что, по-видимому, является обыгрыванием фразы “Со свободой и справедливостью для всех” или сращиванием цифровизации и безудержного желания заработать еще больше денег.
В первом абзаце недавнего пресс-релиза компании описывается новая программа. Запущена она в конце августа 2024 года:
Компания Pfizer Inc. (NYSE: PFE) сегодня представила PfizerForAll, удобную в использовании цифровую платформу, предназначенную для обеспечения более беспрепятственного доступа к медицинскому обслуживанию и управления здоровьем и оздоровлением людей по всей территории США.
Новый комплексный сервис окажет поддержку миллионам американцев, ежегодно страдающих от таких распространенных заболеваний, как мигрень, COVID-19 или грипп, и тем, кто хочет защитить себя с помощью прививок для взрослых.
Объединяя важнейшие ресурсы и услуги в одном месте, PfizerForAll помогает отдельным лицам и их семьям сократить время и шаги, необходимые для принятия важных мер в области здравоохранения, таких как получение медицинской помощи, выписывание рецептов и поиск потенциальной экономии на лекарствах Pfizer.
Мы помним, что есть и такое понятие, как медицинская тайна. Но тут и ее границы постепенно размываются:
PfizerForAll отвечает на острую потребность в сфере здравоохранения США. Недавний опрос, проведенный Американской академией ассоциаций врачей, показал, что 65% американцев считают, что координация и управление здравоохранением является непосильной задачей и отнимает много времени, а 73% американцев считают, что система здравоохранения не в состоянии удовлетворить их потребности.1 Кроме того, большинство пациентов хотят больше цифровых возможностей для управления своим лечением.2
При запуске PfizerForAll предлагает:
- Доступ к ежедневным консультациям с независимыми медицинскими работниками, как лично, так и через телемедицину. Люди, страдающие мигренью или распространенными респираторными симптомами, могут связаться с квалифицированными медицинскими работниками в течение нескольких минут, независимо от того, где они находятся в США, или найти поставщика услуг в своем регионе при наличии свободных мест.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, и диагностические тесты с доставкой на дом. Пациенты могут получать лекарства, отпускаемые по рецепту, либо прямо на дом, либо забрать их в предпочтительной местной аптеке. Люди также могут заказывать безрецептурные препараты и диагностические тесты на COVID-19 и грипп.
- Вакцинации против COVID-19, гриппа, RSV и пневмококковой пневмонии. Запись на прием для взрослых. Все взрослые старше 18 лет могут проверить свое право на получение вакцин против COVID-19, гриппа, RSV и пневмококковой инфекции, узнать о наличии вакцины в своем регионе и записаться на прием в предпочитаемой розничной аптеке.
- Помогает оплачивать лекарства Pfizer и получать доступ к услугам поддержки пациентов. PfizerForAll объединяет решения Pfizer по накоплениям и поддержке в одном месте, облегчая пациентам с коммерческой страховкой поиск карт совместной оплаты, а соответствующим критериям пациентам доступ к программам Pfizer по повышению доступности и услугам поддержки пациентов. Среди прочих ресурсов пациенты могут получить доступ к информации, помогающей эффективно ориентироваться в процессе страхования при назначенном лечении мигрени и COVID-19, включая возможность оперативной поддержки клиентов.
Подробнее:
Когда это все началось в России?
Читаем далее:
А началось всё в 2008 году, когда была принята «Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации на период до 2015 года» и были выделены огромные бюджетные деньги на её реализацию. Процесс пошёл и очень скоро внедрился буквально во все сферы общества – от введения биометрических документов до технологий по созданию искусственного интеллекта.
И вот, спустя 8 лет, 20 декабря 2016 года решением президиума Совета при Президенте РФ по модернизации экономики и инновационному развитию России утверждается «дорожная карта» некоего проекта HealthNet («Хелснет»).
Что это такое? Согласно документу, «Хелснет» – это долгосрочная межведомственная программа государственно-частного партнёрства, направленная на развитие новых перспективных рынков.
Примечательно, что этот проект был разработан двумя коммерческими надправительственными структурами – Национальной технологической инициативой (НТИ) и Агентством стратегических исследований (АСИ).
Читаем о планах, которое имеется на наш счет:
План мероприятий («дорожная карта») НТИ «Хелснет» (далее – ДК НТИ «Хелснет») разработан рабочей группой «Хелснет» НТИ в соответствии с Правилами разработки и реализации планов мероприятий («дорожных карт») НТИ (утверждены постановлением Правительства от 18 апреля 2016 года №317 «О реализации Национальной технологической инициативы»).
«Дорожная карта» утверждена решением президиума Совета при Президенте Российской Федерации по модернизации экономики и инновационному развитию России. Заседание президиума по данному вопросу состоялось 20 декабря 2016 года.
Цель ДК НТИ «Хелснет» – координация действий органов исполнительной власти, институтов развития, государственных и частных компаний, общественных организаций по реализации инициатив, направленных на увеличение продолжительности и качества жизни граждан, обеспечение лидерства и конкуренции российских компаний на глобальном рынке здравоохранения.
Основные направления реализации ДК НТИ «Хелснет» – информационные технологии в медицине, медицинская генетика, биомедицина, спорт и здоровье, превентивная медицина, здоровое долголетие.
Реализация «дорожной карты» «Хелснет» предусматривает:
— создание, развитие и продвижение передовых технологий, продуктов и услуг российских компаний на формируемых глобальных рынках;
— поэтапное совершенствование нормативной правовой базы с целью устранения барьеров для использования передовых технологических решений и создания системы стимулов для их внедрения;
— совершенствование системы образования для обеспечения перспективных кадровых потребностей развивающихся компаний, научных и творческих коллективов, участвующих в создании новых глобальных рынков.
А что по срокам?
«Дорожная карта» будет реализована в три этапа.
Первый этап (2017–2019 годы) – создание необходимой инфраструктуры развития малых компаний рынка «Хелснет». Малые компании должны обеспечить поток высокотехнологичных разработок и решений.
Второй этап (2020–2025 годы) – создание и развитие инфраструктуры для поддержки средних компаний рынка «Хелснет»: обновление нормативно-правовой базы в связи с появлением новых технологий и новых подходов, выявленных на первом этапе; реализация концепции изменения образования, включение государственных институтов международного сотрудничества для поддержки выхода компаний «Хелснет» на международные рынки; реализация среднесрочных рыночных проектов по созданию благоприятной среды для компаний, выявленных как приоритетные на первом этапе.
Третий этап (2026–2035 годы) – реализация долгосрочных проектов, включающая тиражирование технологических решений посредством развития компаний, и полноценный запуск проектов, пилотные стадии которых были реализованы на первом и втором этапах.
В результате реализации ДК НТИ «Хелснет» к 2035 году пять российских компаний, работающих в сегментах рынка «Хелснет», должны войти в число первых 70 компаний в мире на этом рынке по объёму продаж; 70% продуктов и услуг сегментов рынка «Хелснет» должны иметь полный цикл производства в России; по объёму потребления продуктов рынка «Хелснет» на душу населения Россия должна войти в число первых 20 стран в мире.
При чём тут здравоохранение? Да ни при чём!
Если верить документу, реализация «дорожной карты» HealthNet предусматривает создание, развитие и реализацию продуктов и услуг российских компаний, таких, как IT в медицине, медицинская генетика, биомедицина, превентивная медицина, разработка персонализированных лекарственных средств и биомедицинских клеточных продуктов с полным циклом производства в РФ.
Кстати, знаете, что такое биомедицинский клеточный продукт (БМКП)? Это продукт, в состав которого входят выращенные клетки человека или нескольких людей.
По совпадению или нет, но закон № 180 – ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах» был принят в РФ аккурат в 2016 году, как и «дорожная карта» HealthNet.
А в 2020 году Росздравнадзор выдал первую в России лицензию на производство БМПК.
Единственным обладателем этой лицензии стало АО «Генериум», принадлежащее олигарху Виктору Харитонину – основателю фармхолдинга «Фармстандарт», удвоившему своё и без того немалое состояние на производстве вакцины «Спутник-V» и тест-систем для выявления антител к COVID-19.
В рамках имеющейся лицензии, АО «Генериум» планирует и дальше разрабатывать и производить средства персонализированной терапии и диагностики, в том числе направленных на борьбу с вирусами и инфекциями.
Ну, и, разумеется, на удвоение и утроение собственных капиталов. Ведь стратегия реализации проекта «Хелснет» предусматривает к 2035 году выход пяти отечественных компаний в число мировых лидеров по объёму продаж на рынке медицинских услуг. И Харитонин со своими высокими связями, в этом плане, реальный претендент.
Но для того чтобы зарабатывать, необходим рынок сбыта. Причём такой, чтобы наверняка был спрос. И цифровизация медицины с гигантской базой данных потенциальных потребителей тут как нельзя кстати. К тому же когда потреблять, в буквальном смысле, будут заставлять. Есть сомнения, что именно так и будет?
Обновления-2024
В июне 2024 год сообщили, что в дорожную карту НТИ «Хелснет» «Здоровое долголетие» войдут направления по телемедицинским сервисам и их адаптации для нужд пожилых пациентов, а также сопутствующее направление по обеспечению кибербезопасности данных сервисов, чувствительных ко внешним воздействиям.
Директор ООО «Прототип» Петр Кшнякин ознакомил участников сессии с результатами исследования, которое провела НТИ «Хелснет». Согласно прогнозам, к 2046 г. в России доля людей пенсионного возраста вплотную приблизится к 30%, а в мире удельный вес пожилых составит 20%. При этом опрошенные эксперты обратили внимание, что системы как здравоохранения, так и медицинского страхования ориентированы на лечение или в лучшем случае предупреждение заболеваний, но никак не на поддержку активного и здорового долголетия.
Как подчеркнул Петр Кшнякин, общей тенденцией развития медицинских технологий является персонализация, причем не только лечебно-профилактических процедур, но и питания, что невозможно без ИТ, вплоть до создания цифровых двойников пациентов.
И в целом, как он отметил, цифровизация, а именно создание медицинских экосистем и платформ, является тенденцией последних лет, в том числе и в России. Но при этом, по мнению участников исследования, обратной стороной цифровизации становится недоступность многих методов лечения из-за их высокой стоимости.
Генеральный директор ООО «Инноватика» Геннадий Ярин назвал проблемой всех терапевтов, включая гериатров, что медицина не позволяет формировать единый план лечения для пациентов со множеством заболеваний и управлять им. В итоге, по его оценке, пациенты могут одновременно употреблять до 30 препаратов.
Член законодательной рабочей группы инфраструктурного центра «Хелснет» Национальной технологической инициативы и генеральный директор ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний» Борис Зингерман также обратил внимание, что применение телемедицинских технологий позволит решить проблему отсутствия общения и социализации пожилых пациентов, многие из которых одиноки.
У проекта есть телеграм-канал.
Телемедицина активно развивается. Наверняка теперь понятно, почему:
Согласно плану уже в следующем году будут подводиться следующие итоги реализации этой программы:
Масштаб задействованных министерств:
Минздрав России, Минэкономразвития России, Минпромторг России, Минкомсвязи России, Росздравназдор, Роспотребнадзор с участием автономной некоммерческой организации «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов», акционерного общества «Российская венчурная компания», рабочей группы «Хелснет» и инфраструктурного центра «Хелснет»
Напомним, что в той же итоговой декларации БРИКС-2024 было указано:
- «Признавая важность создания благоприятной, инклюзивной и безопасной цифровой экономики, а также то, что цифровая взаимосвязанность является важнейшей предпосылкой цифровой трансформации, а также социально-экономического роста, мы подчеркиваем необходимость укрепления сотрудничества между странами БРИКС.
- Мы также признаем, что новые технологии, такие как 5G, спутниковые системы, наземные и внеземные сети, могут стать катализатором развития цифровой экономики. Мы признаем, что устойчивая, безопасная, инклюзивная и функционально совместимая цифровая общественная инфраструктура обладает потенциалом для предоставления услуг в масштабе и расширения социальных и экономических возможностей для всех».
А это значит, что подобные дорожные карты и связанные с ней проекты — понятно откуда родом.
И понять, что конечная цель любого реестра — это контроль и возможное ограничение прав тех, кто в него не попал. 2021 года не даст забыть, как это может быть реализовано.
Источники:
