Новое важное исследование о возможной опасности масок для лица: патогенные микробы и грибы

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature 18 июля 2022 года, показывает то, что уже известно десятилетиями и давно многим понятно: маски быстро загрязняются патогенными бактериями и грибками и они точно никак не про «защиту» и не про «обязательны к применению».

Но почему-то это понятно большинству людей, но не упрямым правительственным чиновникам.

Аннотация и описательная часть

Пандемия COVID-19 привела к тому, что люди ежедневно носят маски для лица в общественных местах. Хотя эффективность масок для лица против передачи вируса была тщательно изучена, было мало сообщений о потенциальных проблемах с гигиеной из-за бактерий и грибков, которые могут скрываться в самих масках для лица.

Авторы стремились количественно определить и идентифицировать бактерии и грибы, остающихся в масках, и выяснить, могут ли эти микробы быть связаны с типами и использованием масок и индивидуальным образом жизни.

Они опросили 109 добровольцев об их использовании масок и образе жизни, а также культивировали бактерии и грибы с лицевой или внешней стороны их масок.

Количество бактериальных колоний было больше на лицевой стороне, чем на внешней; количество грибковых колоний было меньше на лицевой стороне, чем на внешней.

Более длительное использование масок значительно увеличивало количество грибковых колоний, но не количество бактериальных колоний.

Стандартное использование масок — одноразовые нетканые маски. Однако в некоторых случаях люди могут использовать нетканые маски неоднократно или использовать разные типы масок в разных ситуациях в зависимости от их социально-экономической культуры. 

Например, в Японии нехватка нетканых масок привела к повторному использованию одноразовых нетканых масок и использованию других типов масок для лица, таких как маски ручной работы и полиуретановые маски. Даже после устранения нехватки масок некоторые люди неоднократно использовали одноразовые нетканые маски или другие типы масок для лица.

Результаты

Хотя число пациентов с COVID-19 в Японии в течение периода исследования было относительно низким, большинство людей носили маски для лица в общественных местах, и все участники опроса носили маски для лица. 

Сначала авторы  собрали информацию о типах масок и продолжительности их использования у 109 участников: 63 мужчин (58%) и 46 женщин (42%).).

Большинство (всего 78%) участников использовали нетканые маски (рис. 2 а); процент пользователей нетканых масок был значительно выше, чем у пользователей других типов масок (P < 0.001, большинство из них были пользователями полиуретановых масок, за исключением нескольких пользователей марлевых или тканевых масок). Что касается продолжительности использования масок, мы обнаружили, что 75% пользователей нетканых масок носили маски в течение одного дня. Напротив, 58% пользователей других типов масок носили одни и те же маски в течение двух или более дней (рис. 2 б).

Количество микробов на лицевой и внешней стороне масок

Микробы на масках культивировали путем надавливания лицевой и внешней стороной масок на агаровые пластины (по две пластины на участника: лицевая и внешняя сторона).

Авторы инкубировали агаровые чашки в течение 18 часов (ч) и 5 дней для размножения бактерий и грибков соответственно и проводили подсчет колоний.

Авторы наблюдали бактериальные колонии в 99% образцов на лицевой стороне и 94% на внешней стороне; ни в одном образце на лицевой стороне и в шести образцах на внешней стороне колонии не было обнаружено.

Количество колоний на лицевой и внешней сторонах составило 168,6 ± 24,7 и 36,0 ± 7,0 [среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM)] соответственно. Затем сравнили количество колоний между лицевой и внешней сторонами у каждого человека и обнаружили, что среднее количество колоний было в 13,4 раза выше на лицевой стороне масок (парный t-тест, P < 0.001). 

Грибы (рис. 2 e): Авторы наблюдали грибковые колонии в 79% образцов на лицевой стороне и в 95% на внешней стороне.

Количество колоний грибов было меньше, чем у бактерий, а количество колоний на лицевой и внешней сторонах составило 4,6 ± 1,9 и 6,1 ± 1,9 (среднее ± SEM) соответственно.

В отличие от бактериальных колоний, количество грибковых колоний у каждого человека было в 2,4 раза выше на внешней стороне, чем на лицевой стороне (парный t-тест, P < 0.05). Когда участники использовали одни и те же маски более двух дней, количество грибковых колоний на внешней стороне масок увеличивалось по сравнению с однодневным использованием.

Микробные колонии и образ жизни: полоскание горла, транспортировка и потребление натто

Авторы определили, может ли индивидуальный образ жизни повлиять на количество микробов на масках, которые происходят от хозяина (т. е. Человека) или окружающей среды.

Одним из факторов окружающей среды, который, по-видимому, повлиял на уровень микробов на масках, является транспортировка на работу (рис. 3 а). 

Здесь ученые классифицировали три транспортные системы: (1) общественный транспорт, включая поезда и автобусы; (2) частные транспортные средства, такие как легковые и грузовые автомобили; и (3) пешие прогулки, велосипеды и мотоциклы.

При этом не обнаружили различий в количестве бактериальных или грибковых колоний на обеих сторонах масок среди трех транспортных систем.

Морфология и идентификация бактериальных колоний

В бактериальных культурах мы наблюдали множество колоний на чашках с агаром (рис. 4 а). Авторы морфологически классифицировали колонии на четыре основные формы колоний и другие формы: (1) мелкая белая, (2) крупная белая, (3) мелкая желтая, (4) средне-белая и другие формы, в том числе от средней до крупной с желтым или розовым, в зависимости от размера колонии (маленькая<2 мм, средние 2-10 мм и большие 10 мм <), цвет и частоты (рис. 4 а, б). 

Частота колоний была рассчитана по двум формулам: (I) частота появления колоний = количество пластин, содержащих интересующую колонию / общее количество пластин (n = 109) × 100; и (II) % всего = количество интересующих колоний / общее количество колоний в каждой пластине × 100 (затембыло рассчитано среднее значение% общего количества со всех пластин). Как показано на рис. 4 а, у большинства участников было более одной формы колонии. 

Доминирование четырех форм колоний в отношении заболеваемости колониями и среднего общего процента каждой колонии было в целом одинаковым на лицевой и внешней стороне (рис. 4 б). 

Наиболее часто наблюдались небольшие белые колонии, причем частота и % общего числа превышали 80% и 70% соответственно.

Изображение в натуральную величину

Для дальнейшего определения бактерий, составляющих каждую колонию, авторы провели окрашивание по Граму и секвенирование 16S рибосомальной РНК (рРНК).

Секвенирование 16S рРНК показало, что маленькие белые колонии состояли в основном из Staphylococcus epidermidis и / или S. aureus; основным видом бактерий, образующих маленькие желтые колонии, был S. aureus. 

Большие белые колонии были вторыми по величине наблюдаемыми и состояли из B. subtilis, компонента natto (как показано на фиг. 3c). Средние белые колонии состояли из B. cereus и B. simplex; B. cereus был идентифицирован только на внешней стороне масок. 

Среди колоний ученые также идентифицировали другие виды бактерий с помощью секвенирования 16S рРНК (рис. 4 с). 

Хотя большинство идентифицированных бактерий не были патогенными, у людей было несколько потенциальных патогенных бактерий: S. aureus (симменсальная бактерия, но ее чрезмерный рост может вызывать различные заболевания); B. cereus (кишечная бактерия, вызывающая пищевое отравление); Staphylococcus saprophyticus (инфекция мочевыводящих путей); и Pseudomonas luteola (условно-патогенный патоген).

Грибковые колонии и идентификация

После количественного определения грибковых колоний авторы инкубировали их еще 2 дня при 37 ° C, чтобы вызвать образование спор.

Затем, используя окрашивание лактофенола хлопковым синим, мы идентифицировали грибы на масках на основе морфологии колоний макроскопически, а также морфологии гифов и спор микроскопически.

Хотя авторы  не смогли идентифицировать некоторые грибы из-за отсутствия образования спор, они идентифицировали 13 родов грибов (рис. 5). 

Среди них более 20% участников имели четыре рода грибов, а именно Cladosporium, Fonsecaea, Mucor и Trichophyton, которые были общими с обеих сторон масок. Последние три являются потенциально патогенными для людей (рис. 5).

Итоговые выводы

Количество колоний в масках для лица было выше у бактерий, чем у грибов; количество бактериальных и грибковых колоний было выше на лицевой и внешней сторонах соответственно.

Более длительная продолжительность использования маски коррелировала с увеличением количества грибковых колоний, но не количества бактериальных колоний.

Авторы также обнаружили, что на внешней стороне нетканых масок было меньше грибков, чем на других типах масок. Хотя количество бактериальных колоний было сопоставимым во всех типах масок, количество колоний на лицевой стороне у женщин было ниже, чем у мужчин.

Пока мы носим маску для лица, влажность под маской становится примерно 80%, в которой бактерии могут выживать и расти. Напротив, когда использованную маску не носят в течение длительного времени, особенно ночью, она высыхает за ночь, и бактерии на маске, вероятно, погибнут из-за сухих условий. 

С другой стороны, поскольку грибы и их споры устойчивы к высыханию, они могут выжить в условиях, когда маски высыхают. Это объясняет, почему грибки имеют тенденцию накапливаться и увеличиваться при более длительном использовании маски.

Когда авторы сравнили количество микробных колоний между типами масок, не было существенных различий в количестве микробных колоний между неткаными и другими типами масок.

Эти данные свидетельствуют о том, что более высокое количество грибковых колоний на внешней стороне масок может быть связано с продолжительностью использования масок, но не с типами масок.

Что касается моющихся / многоразовых масок (“других типов” масок в текущем исследовании), был рекомендован надлежащий метод очистки хлопчатобумажных масок для лица, чтобы уменьшить микробную нагрузку на маски

Хотя большинство идентифицированных микробов не были патогенными для людей; также были обнаружены Staphylococcus epidermidis, золотистый стафилококк и кладоспория, авторы обнаружили несколько патогенных микробов; Bacillus cereus, Staphylococcus saprophyticus, Aspergillus и Microsporum. 

Чем опасно ношение таких масок

Следовательно, ношение масок приводит к непосредственному воздействию постоянно вдыхаемых бактерий и грибков. Это вызывает особую тревогу, поскольку Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis и эндемичные грибы являются основными легочными грибковыми патогенами, которые могут привести к опасным для жизни инвазивным заболеваниям.

Цитата: Респираторная грибковая инфекция является серьезной клинической проблемой, особенно у пациентов с ослабленными иммунными функциями. Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis и эндемичные грибы являются основными легочными грибковыми патогенами, которые могут приводить к опасным для жизни инвазивным заболеваниям. 

Поступающие все новые данные указывают на то, что множественные клетки и молекулы управляют реакцией хозяина на грибковую инфекцию в легких. При заражении грибком врожденные миелоидные клетки, включая макрофаги, дендритные клетки (DC) и рекрутированные нейтрофилы, создают первую линию защиты посредством фагоцитоза и секреции цитокинов. 

Условно-патогенные грибы, в том числе Aspergillus с инвазивным аспергиллезом (1-3), Cryptococcus с криптококкозом (4-6), Pneumocystis с пневмонией (7) и эндемичные грибы (8, 9) являются основными источниками грибковых инфекций в легких человека. 

Хотя эти инфекции редко обнаруживаются в органах-мишенях у здоровых людей, они могут привести к опасным для жизни инвазивным заболеваниям у пациентов с ослабленной иммунной системой. 

К таким лицам относятся пациенты, страдающие нарушениями иммунодефицита, такими как ВИЧ / СПИД, и онкологические больные, которые проходят химиотерапию, а также те пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию, такую как трансплантация костного мозга / стволовых клеток. 

Патогенные грибковые инфекции в легких привели к заболеваемости и инфекционной смерти от инвазивных микозов, особенно у пациентов с серьезными дефектами иммунных реакций хозяина

Тем, кто все еще утверждает, что польза перевешивает риски, следует обратить внимание на размер пор маски и вирусы (https://www.nature.com/articles/s41598-022-15409-x/figures/1 ).

Маски не останавливают ни бактерии, ни грибы; как они могут остановить частицы, которые даже намного меньше?

Как говорилось выше, это было общеизвестно на протяжении десятилетий, и все же они проводят такую вредную политику.

На наш взгляд, главными лицами, ответственными за это, являются «государственные вирусологи», такие как Фаучи и Дростен и прочие специалисты.

Они утверждали, что маски не работают и потенциально вредны до 2020 года, а затем с марта 2020 года утверждали прямо противоположное, чтобы ввести в заблуждение широкую общественность.

Полный перечень железных фактов, которые стоит знать, если вас снова попросят надеть маску

Источники:

1. Выделение бактерий и грибков из масок для лица во время пандемии COVID-19. Ах-Ми Парк, Сундар Хадка, 18 июля 2022 года.

2. Патогенная грибковая инфекция в легких. Чжи Ли,^1,2 Gen Lu,^1,* и Гуансюнь Мэн, 3 июля 2019 года.