Антидепрессанты и риски внезапной смерти. Рабочие стратегии для снижения депрессии

Сегодня о еще одной «темной стороне» антидепрессантов, которые последние годы стали такими популярными. И сторона эта может привести к печальному итогу — смерти.

Антидепрессанты по-прежнему назначаются в качестве основного лечения при любых проблемах — от грусти до эмоционального выгорания, несмотря на растущее число доказательств того, что они редко устраняют истинную причину этих проблем.

Напомним, что в недавнем интервью, опубликованном в Sunday Times 12 января 2025 года, профессор-психиатр Джоанна Монкрифф пояснила, что

• депрессия — это не физическое заболевание
• антидепрессанты не действуют
• нет никаких доказательств того, что депрессия вызвана низким уровнем серотонина (миф о химическом дисбалансе)
  это заблуждение, что эмоциональные проблемы можно решить с помощью таблеток
• истинными причинами психических заболеваний являются социальные проблемы
• «Идея дать человеку, находящемуся в депрессии, что-то, что его успокоит, вызывает дискомфорт — это всё равно что сказать кому-то пойти напиться или принять опиат».

Джоанна Монкрифф опубликовала в журнале Molecular Psychiatry свою статью «Серотониновая теория депрессии: систематический обзор фактических данных«, она попала в заголовки газет по всему миру и быстро стала одной из самых читаемых научных статей последнего времени.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС и СИОЗСН) уже давно продаются как волшебное решение депрессии и тревоги, обещающее облегчение в виде удобной маленькой таблетки. Но за глянцевой фармацевтической рекламой и одобрениями врачей скрывается гораздо более тревожная реальность.

Эти препараты не просто изменяют химию мозга — они могут захватить ваши эмоции, нарушить вашу жизнь и привести к последствиям, гораздо худшим, чем те, которые они якобы лечат.

Примечательно, что этот побочный эффект был обнаружен в ходе клинических испытаний, скрыт фармацевтическими компаниями, а затем скрыт FDA после того, как агентство получило поток жалоб (39 000 за первые девять лет) после того, как первый СИОЗС, Прозак, появился на рынке.

Темная сторона антидепрессантов

Напомним, что в недавнем интервью, опубликованном в Sunday Times 12 января 2025 года, профессор-психиатр Джоанна Монкрифф пояснила, что депрессия — это не физическое[…]

Read More

redko-da-metko.ru

Свежее исследование 2025 года

В новом исследовании, представленном на ежегодном собрании Европейской ассоциации кардиологов в 2025 году, изучалось, как антидепрессанты связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к летальному исходу. В рамках исследования учёные проанализировали записи о смерти каждого взрослого в возрасте от 18 до 90 лет, проживавшего в Дании в 2010 году.

Из 45 701 зарегистрированной смерти 6002 были подтверждены как случаи внезапной сердечной смерти. Исследователи хотели выяснить, чаще ли люди, принимающие антидепрессанты, умирают таким образом. Короткий ответ: да, и чем дольше они принимали препараты, тем выше был риск.

• Согласно датским исследованиям, длительное применение антидепрессантов значительно повышает риск внезапной сердечной смерти, который удваивается после шести и более лет приёма.
• Молодые люди подвергаются ещё большему риску: у тех, кому от 30 до 39 лет, вероятность внезапной сердечной смерти после шести лет приёма антидепрессантов в пять раз выше.
• Антидепрессанты нарушают сердечный ритм, воздействуя на ионные каналы, что приводит к фатальным нарушениям сердечного ритма.
• Исследования показывают, что антидепрессанты приносят пользу лишь 15% пациентов, не считая эффекта плацебо, в основном тем, у кого тяжёлая депрессия, а не просто плохое настроение.
• К эффективным способам борьбы с депрессией относятся физические упражнения, пребывание на солнце, улучшение здоровья кишечника и методы регуляции нервной системы.

Люди считались «принимавшими» антидепрессанты, если они получали как минимум два рецепта в течение года в любой момент за 12 лет, предшествовавших исследованию.

Затем это воздействие было разделено на две категории: краткосрочное (от одного до пяти лет) и долгосрочное (шесть и более лет).

Чем дольше люди принимали антидепрессанты, тем выше был риск

По сравнению с людьми, которые никогда не принимали эти препараты, у тех, кто принимал антидепрессанты от одного до пяти лет, риск внезапной сердечной смерти был на 56% выше.

 Но опасность не уменьшалась. Она возрастала. У людей, принимавших антидепрессанты шесть и более лет, риск внезапной сердечной смерти был более чем в два раза выше — в частности, вероятность внезапной смерти от сердечных причин была в 2,2 раза выше.

Это была проблема не только пожилых людей. Среди людей в возрасте от 30 до 39 лет те, кто принимал антидепрессанты от одного до пяти лет, в три раза чаще умирали от внезапной сердечной смерти.

Если они принимали антидепрессанты в течение шести или более лет, риск для них возрастал в пять раз по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты. У людей в возрасте от 50 до 59 лет риск удваивался после одного-пяти лет приёма и утраивался после шести и более лет.

У людей в возрасте от 70 до 79 лет приём антидепрессантов в течение от одного до пяти лет был связан с увеличением риска внезапной сердечной смерти на 83%. 

При приёме в течение шести и более лет риск возрастал в 2,2 раза по сравнению с людьми, не принимавшими антидепрессанты.

Интересно, что для самой молодой группы (от 18 до 29 лет) и самой старшей группы (от 80 лет и старше) данные не показали статистически значимого увеличения, хотя размер выборки мог быть слишком мал, чтобы это выявить.

Исследование показало чёткую зависимость между дозой и временем воздействия

Чем дольше вы принимаете антидепрессанты, тем выше вероятность того, что вы внезапно умрёте от сердечного приступа — делают вывод авторы. Например, у людей в возрасте от 40 до 49 лет, принимавших антидепрессанты в течение шести и более лет, риск был на 70% выше, чем у тех, кто принимал их от одного до пяти лет. Эта закономерность сохранялась:

• От 50 до 59 лет — риск повышен на 100%
• От 60 до 69 лет — риск на 40% выше
• От 70 до 79 лет — риск на 20% выше

У людей в возрасте от 70 до 79 лет приём антидепрессантов в течение от одного до пяти лет был связан с увеличением риска внезапной сердечной смерти на 83%. При приёме в течение шести и более лет риск возрастал в 2,2 раза по сравнению с людьми, не принимавшими антидепрессанты.

Интересно, что для самой молодой группы (от 18 до 29 лет) и самой старшей группы (от 80 лет и старше) данные не показали статистически значимого увеличения, хотя размер выборки мог быть слишком мал, чтобы это выявить.

Эта связь обусловлена биологическими и поведенческими факторами

Соавтор исследования доктор Ясмин Муйканович из Копенгагенской университетской больницы объяснила, что существует несколько возможных причин повышенного риска. Одним из факторов является прямое воздействие лекарств. Некоторые антидепрессанты изменяют прохождение электрических сигналов через сердце, что может вызвать фатальные нарушения ритма.

Другая возможная причина заключается в том, что приём антидепрессантов является признаком более тяжёлого психического заболевания, которое само по себе повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 

Депрессия также связана с несвоевременным обращением за медицинской помощью, нездоровым образом жизни и плохим состоянием сердца.

Многие антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты, влияют на ионные каналы в сердце.

Эти ионные каналы контролируют прохождение электрических импульсов, которые сообщают сердцу, когда нужно сокращаться. Когда эти сигналы нарушаются, сердце переходит в аномальный ритм, известный как аритмия. Некоторые виды аритмии приводят к внезапной смерти, если их не устранить в течение нескольких минут.

Обзор 2022 года показал, что антидепрессанты помогают лишь небольшой группе людей

Исследователи из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провели крупнейший в истории обзор исследований антидепрессантов.

Они проанализировали данные 232 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, представленных в FDA в период с 1979 по 2016 год, включая неопубликованные исследования, которые фармацевтические компании так и не опубликовали. В общей сложности данные охватывали 73 388 пациентов с диагностированной депрессией.

Только 15% пациентов получили пользу, превышающую эффект плацебо.

Анализ показал, что антидепрессанты превосходили плацебо всего в 15% случаев. Это преимущество было почти полностью ограничено людьми с самыми тяжёлыми формами депрессии. Для всех остальных улучшение, которое они ощущали, скорее всего, было связано с верой и ожиданиями, а не с самим препаратом.

Портал CHD предлагает следующие

Рабочие стратегии для снижения депрессии

Если вы сейчас принимаете антидепрессанты, вам не обязательно оставаться на них навсегда. Если вы ищете безопасные и эффективные способы поддержать своё психическое здоровье, не повышая риск для сердца, есть много научно обоснованных стратегий, которые стоит попробовать.

Эти методы поддерживают ваше настроение на базовом уровне, стабилизируя работу нервной системы, уменьшая воспаление, питая мозг и восстанавливая биологический баланс.

Вот как можно действовать:

Двигайте своим телом так, чтобы поддерживать работу мозга

• Физические упражнения не только сжигают калории, но и укрепляют психику. Аэробные упражнения, даже в умеренном темпе, например ходьба, помогают мозгу вырабатывать успокаивающие нейромедиаторы, такие как ГАМК, а также повышают уровень дофамина и норадреналина, которые связаны с улучшением настроения и эмоциональной стабильностью.
• Вам не нужно прилагать много усилий, чтобы увидеть результаты. Исследования показали, что даже такие щадящие практики, как йога, эффективны. Одно исследование показало, что 90-минутные занятия йогой три раза в неделю сокращают выраженность основных симптомов депрессии вдвое.

Скорректируйте свой рацион, чтобы уменьшить воспаление и стабилизировать настроение

• Воспаление усугубляет все проблемы, в том числе и ваше психическое здоровье. Начните с выявления и устранения личных пищевых триггеров. Если вы чувствительны к глютену или лектинам, исключение их из рациона может существенно изменить ситуацию. Диета, основанная на цельных продуктах, которая ограничивает потребление линолевой кислоты в растительных маслах до 5 граммов в день или меньше, также поддерживает работу митохондрий для обеспечения долгосрочной энергии и устойчивости.
• Рафинированный сахар напрямую влияет на ваше настроение. В одном исследовании у мужчин, потреблявших более 67 граммов сахара в день, вероятность развития тревожности или депрессии была на 23% выше, чем у тех, кто потреблял менее 40 граммов. В то время как натуральная фруктоза в цельных фруктах не представляет проблемы, следует избегать переработанной фруктозы, такой как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
• Питательные вещества, на которые следует обратить особое внимание, — витамины группы B, особенно фолиевая кислота (B9) и B12, которые играют непосредственную роль в работе мозга. Магний, который, как было установлено, улучшает состояние людей с депрессией. Я предпочитаю глицинат магния и малат магния, так как они хорошо усваиваются и не нагружают пищеварительную систему.

Так бояться или не бояться солнца?

Сложно однозначно и сразу ответить на этот вопрос. Однако, первое, что давно бросается в глаза — что в СМИ по всему миру регулярно говорят избегать солнца для предотвращения рака кожи, […]

Read More

redko-da-metko.ru

Получайте настоящий солнечный свет, а не только таблетки с витамином D

• тесно связаны с депрессией —низкий уровень витамина D Разумное пребывание на солнце — лучший источник витамина D, а также он повышает выработку мелатонина в митохондриях и улучшает циркадные ритмы. Имейте в виду, что если вы употребляете в пищу растительные масла, то в вашей коже много ненасыщенных жиров, которые окисляются на солнце, повышая риск получения солнечного ожога. Поэтому лучше избегать прямых солнечных лучей в часы пик (с 10:00 до 16:00), пока вы не сократите потребление линолевой кислоты как минимум на шесть месяцев.
• Принимайте добавки только при необходимости. Сдайте анализ крови на витамин D, чтобы убедиться, что его уровень находится в оптимальном диапазоне от 60 до 80 нг/мл. Если вы не можете получить достаточное количество витамина D только за счет пребывания на солнце, подумайте о приеме добавок с витамином D3.

Используйте средства, которые регулируют вашу нервную систему без побочных эффектов

• Светотерапия оказалась более эффективной, чем Прозак, при лечении депрессии средней и тяжелой степени. Проводить время на свежем воздухе при естественном освещении бесплатно, и зачастую это более эффективно, чем использование искусственных световых панелей.
• Здоровье кишечника напрямую связано с настроением. Оптимизация микробиома кишечника способствует выработке успокаивающих мозг химических веществ, таких как ГАМК. Простые изменения в рационе поддерживают здоровье кишечника, включая правильное потребление углеводов (250 граммов в день), постепенное увеличение количества клетчатки, если ваш кишечник здоров, и отказ от обработанных продуктов и растительных масел.
• «Техники эмоциональной свободы» — это практичный инструмент для самопомощи. Он сочетает в себе надавливание на точки акупрессуры со словесными аффирмациями и, как было доказано, уменьшает симптомы тревожности и депрессии. Вы можете освоить его дома, не обращаясь к специалисту.

Очистите своё окружение и перезапустите свою нервную систему

• Сведите к минимуму воздействие электромагнитного поля. Беспроводные устройства, такие как телефоны, планшеты и маршрутизаторы Wi-Fi, увеличивают выработку свободных радикалов и нарушают баланс нейромедиаторов, чрезмерно стимулируя кальциевые каналы в вашем мозге. Такие простые меры, как отключение Wi-Fi на ночь, использование режима полета на телефоне и хранение устройств вне спальни, имеют большое значение.
• Улучшите качество сна — плохой сон повышает уровень кортизола и вредит психическому здоровью. Если вам трудно заснуть или удержаться в состоянии сна, воспользуйтесь этими 50 советами, которые помогут вам лучше высыпаться.
• Тренируйте свой разум с помощью визуализации и когнитивно-поведенческих инструментов. Управляемая визуализация и когнитивно-поведенческая терапия доказали свою эффективность в изменении моделей мышления, которые способствуют ухудшению настроения.
• Не игнорируйте низкий уровень холестерина. Рецепторы серотонина в мозге состоят из холестерина. Если его уровень слишком низкий, это может ухудшать вашу способность регулировать настроение и подавлять агрессию. По этой причине низкий уровень холестерина связан с повышенным риском суицида.

Эти стратегии не являются дополнительными — они заменяют собой другие. Каждый из этих инструментов помогает вашему организму лучше функционировать и избавляет от дисбаланса, который создаёт нагрузку на сердце и мозг. 

Если антидепрессанты вам не помогли или вы готовы начать вести более здоровый образ жизни с нуля, начните с этого.

И будьте здоровы!

Источник: CHD