Чувствуете тревогу? Новое исследование доказало, что ашваганда, КБД и шафран эффективны при тревожных расстройствах

Уровень тревожности растёт, но растут и возможности решения проблемы

Исследовательская группа поставила перед собой задачу лучше изучить растущую проблему тревожных расстройств во всем мире, особенно среди уязвимых групп населения.

Их исследование показывает, как демографические и социально-экономические факторы, усугубившиеся из-за пандемии COVID-19, повлияли на рост уровня тревожности, особенно среди женщин и молодёжи. При этом женщины страдают от тревожности почти в два раза чаще, чем мужчины.

Чтобы провести исследование, Халма, Варон и их коллеги тщательно изучили:

• Эпидемиологические и демографические тенденции
• Социально-экономические факторы и образ жизни
• Клинические исследования альтернативных методов лечения

Они сосредоточили своё внимание на клинических исследованиях, рандомизированных контролируемых испытаниях, метаанализах и механистических исследованиях, подтверждающих эффективность ашваганды, каннабидиола (КБД) и шафрана.

Что они обнаружили: роль натуральных средств

Несколько натуральных продуктов показали себя как многообещающие средства для лечения тревожности:

• Ашваганда может снижать уровень стресса и тревожности, поддерживая систему реагирования организма на стресс и успокаивая ключевые нейромедиаторы.
• КБД (каннабидиол) снижает тревожность, взаимодействуя с мозговыми рецепторами, отвечающими за регуляцию настроения и стресса.
• Шафран показал свою эффективность в борьбе с симптомами тревожности. Некоторые данные свидетельствуют о том, что он может быть так же эффективен, как и некоторые традиционные лекарства, но при этом вызывать меньше побочных эффектов.

Эти методы лечения отражают растущий интерес к растительным и натуральным средствам в сфере охраны психического здоровья, особенно для тех, кому не помогают фармацевтические препараты.

Ашваганда (Withania somnifera) показала высокую эффективность в борьбе с тревожностью благодаря своим адаптогенным и нейропротекторным свойствам. Рекомендуемая доза составляет 500 мг в день, стандартизированных до 2,5 % витанолидов, а также 5 мг пиперина для лучшего усвоения. Принимать в течение 60–90 дней. Механизм действия ашваганды заключается в модуляции ГАМКергической активности, снижении уровня кортизола и оказании нейропротекторного действия, что делает её высокоэффективной при тревожности, вызванной стрессом. Клинические испытания показали заметное снижение показателей по шкале оценки тревожности Гамильтона (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS) — в среднем с 17,09 до 8,18. Систематический обзор и метаанализ подтвердили эти результаты, сообщив о стандартизированной средней разнице (SMD) в уровне тревожности, равной -1,55 (95 % доверительный интервал: от -2,37 до -0,74; p = 0,005; I² = 93,8 %), что говорит в пользу добавок с ашвагандой по сравнению с плацебо [34].

Каннабидиол (КБД) — ещё одна эффективная альтернатива. Его дозировка составляет от 200 до 800 мг в день в течение 12 недель. Он в первую очередь воздействует на рецепторы CB1, усиливая активацию серотониновых рецепторов, а также оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. Эти комбинированные эффекты помогают регулировать гиперактивность лимбической системы, которая часто связана с тревожными расстройствами. Клинические исследования показали, что КБД снижает показатели по шкале общей тяжести и выраженности тревожности (OASIS) на 42,6 %, в среднем с 10,8 до 6,3. Другое исследование показало, что более высокий уровень КБД в плазме крови значительно снижает клиническую тревожность, при этом отношение шансов составляет 8,854 (95 % доверительный интервал: 1,146–68,386; p = 0,037) [35].

Каннабигерол (CBG) — менее известное, но быстро действующее анксиолитическое соединение. Было обнаружено, что однократная доза в 20 мг модулирует поглощение ГАМК при одновременном снижении нейровоспаления, что приводит к немедленному успокаивающему эффекту. В отличие от CBD, CBG обеспечивает более быстрое начало действия, что делает его жизнеспособным вариантом при острых приступах тревоги [35].

Шафран (Crocus sativus) продемонстрировал мощный анксиолитический эффект при дозировке 30 мг в день в течение восьми недель. Он воздействует на ключевые нейромедиаторы, такие как серотонин, дофамин и норадреналин, а также снижает уровень кортизола и усиливает ГАМКергическую активность. Клинические испытания показали значительное снижение показателей по шкале тревоги и депрессии (HADS) с высокозначимым показателем p < 0,0001, что свидетельствует о его высокой эффективности в снижении симптомов тревоги и депрессии. Результаты показали значительное снижение показателей по шкале оценки тревожности Гамильтона (HAM-A). В группе, принимавшей шафран, средний показатель снизился на 14,93 балла (95 % ДИ: от 13,45 до 16,41) по сравнению со снижением на 9,69 балла (95 % ДИ: от 8,21 до 11,17) в группе, принимавшей плацебо ( p < 0,001). Величина эффекта была рассчитана и составила 0,87, что указывает на значительный эффект от лечения [36].

L-теанин, аминокислота, получаемая из зелёного чая, является ещё одним эффективным натуральным средством от тревожности. При приёме в дозировке 250 мг в день в течение восьми недель он конкурирует с глутаматом на рецепторном уровне, тем самым увеличивая высвобождение ГАМК и дофамина. Этот механизм усиливает альфа-волновую активность в мозге, способствуя расслаблению без седативного эффекта. Клинические исследования показали снижение баллов по шкале MASC на 20,2 % (среднее снижение: 7,8 балла) по сравнению с 12,7 % в контрольной группе. Кроме того, у 41,6 % участников из группы, принимавшей L-теанин, уровень тревожности снизился на ≥30 % по сравнению с 11,8 % в контрольной группе. Среднее снижение составило 4,6 балла ( p < 0,001) после приема добавки, что указывает на высокую статистическую значимость снижения тревожности [35].

Также было изучено синергетическое действие комбинации родиолы розовой и экстракта шафрана. Рекомендуемая дозировка составляет 154 мг родиолы и 15 мг шафрана, принимать два раза в день в течение шести недель. Родиола помогает регулировать работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), улучшая баланс кортизола, а шафран дополнительно регулирует уровень серотонина, норадреналина и дофамина. Показатели по шкале HADS снизились в среднем на 5,2 балла ( p < 0,0001). Систематический обзор и метаанализ показали, что стандартизированная средняя разница (ССР) в снижении тревожности составляет -1,75 (95 % ДИ: от -2,45 до -1,05; p < 0,001), что подтверждает сильный анксиолитический эффект этой комбинации. Кроме того, отношение шансов значительного снижения тревожности составило 2,8 (95 % ДИ: от 1,6 до 4,3), что подтверждает эффективность препарата по сравнению с плацебо, которое оказывает сильное нейрохимическое воздействие на людей, испытывающих хронический стресс и тревожность [36].

Магний, часто в сочетании с витамином В6, играет решающую роль в управлении тревожностью. Ежедневный прием 200-300 мг помогает регулировать NMDA-рецепторы, стабилизируя нервную возбудимость и повышая уровень ГАМК, что способствует расслаблению и снижению стресса. Особенно это касается магния. Клиническое исследование показало, что участники, принимавшие добавки с магнием, подтвердили полезные свойства для людей, страдающих хронической тревожностью. Исследование показало, что средний балл по шкале HADS снизился на 4,1 ( p < 0,002), что свидетельствует о заметном снижении уровня тревожности. Кроме того, статистический анализ показал, что стандартизированная средняя разница (ССР) составила -1,27 (95 % доверительный интервал: от -2,05 до -0,49) [37].

Эфирное масло лаванды, вдыхаемое или принимаемое внутрь в виде силексана (80 мг в день), усиливает активность ГАМК и снижает активацию симпатической нервной системы, способствует ощущению спокойствия и способствует засыпанию. Исследования показали, что ингаляция в течение 15-20 минут перед сном приводила к снижению показателей HADS на 5,5 пункта ( p < 0,0001), что свидетельствует о сильном анксиолитическом эффекте. Рандомизированное клиническое исследование с доверительным интервалом 95 % и мощностью теста 80 % (α = 0,05, β = 0,2) подтвердило, что эффект от ароматерапии составляет 30,4 % [37].

Также было обнаружено, что мелисса лекарственная, широко известная как Мелисса лимонная, снимает беспокойство при приеме в дозе 700 мг в день в течение 12 недель. Он содержит розмариновую кислоту, которая ингибирует ГАМК-трансаминазу, что приводит к повышению уровня ГАМК и улучшению релаксации при снижении оценки HADS на 4,8 балла ( p < 0,001). Депрессия (по шкале BDI-II): снижение на 3,91 балла в группе, принимавшей препарат, по сравнению с 0,04 балла в группе, принимавшей плацебо ( p < 0,001). Не было выявлено значительного влияния на уровень высокочувствительного С-реактивного белка ( p = 0,11), качество сна ( p = 0,15), артериальное давление ( p > 0,05) или индекс массы тела/вес ( p > 0,05) [38].

Среди этих средств наиболее эффективные при тревожности зависят от конкретных потребностей человека. Ашваганда, КБД и шафран — наиболее изученные и эффективные средства. КБГ, L-теанин и масло лаванды действуют быстрее всего, поэтому их можно использовать при острых приступах тревожности. Для людей, страдающих от хронической тревожности, особенно эффективна комбинация магния с витамином B6 или родиолы с шафраном. Тем, кто ищет средства с минимальными побочными эффектами, лучше всего подойдут L-теанин, лаванда и мелисса лекарственная.

Индивидуальный подход к лечению для каждого пациента

Исследование подчёркивает важность понимания того, как демографические, социально-экономические факторы и образ жизни влияют на психическое здоровье и почему персонализированные стратегии лечения важны как никогда.

Ашваганда, КБД и шафран могут служить дополнительными или альтернативными средствами лечения для тех, кто ищет более щадящие варианты, а также для тех, кто столкнулся с побочными эффектами или неэффективностью традиционных лекарств.

Но авторы стараются не преувеличивать. Эти соединения дают надежду, но не являются универсальным решением. Они подчёркивают необходимость дальнейших высококачественных исследований для определения:

• Оптимальное дозирование
• Долгосрочная безопасность
• Взаимодействие со стандартными лекарственными средствами

В своих заключительных замечаниях авторы выступают за более широкое и индивидуальное применение научно обоснованных натуральных средств наряду с традиционными фармацевтическими препаратами в сфере охраны психического здоровья.

Они призывают к:

• Расширенные клинические испытания
• Более широкая интеграция альтернативных методов лечения
• Улучшенная доступность и просвещение пациентов

Исследование, проведённое Халмой, Вароном, Коваррубиасом и Селемом, представляет собой обоснованную и своевременную дорожную карту для решения современных проблем в области психического здоровья с помощью инноваций, основанных на фактических данных.

На фоне растущего уровня тревожности и небывалого общественного интереса к натуральным средствам для поддержания здоровья полученные результаты служат напоминанием о том, что реальные клинические исследования подтверждают то, о чём многие пациенты давно подозревали: природа может предложить больше, чем мы привыкли считать.