Второе сердце, о котором вы даже не подозревали

Интересной научной заметкой о т.н. «втором сердце» поделился основатель портала альтернативной медицины GreenMedInfo Сайер Джи у себя в блоге:

• Одна мышца, составляющая 1% массы тела, может снизить скачки сахара в крови на 52% и сократить потребность в инсулине на 60% — и все это при том, что вы остаетесь в сидячем положении
• Пациенты с нарушением камбаловидной функции сталкиваются с почти в 4 раза более высоким риском смертности, что свидетельствует о том, что эта икроножная мышца является критическим фактором, определяющим выживаемость сердечно-сосудистой системы
• Камбаловидная кислота работает непрерывно в течение нескольких часов без усталости, сжигая сахар в крови и жиры через уникальный метаболический путь, который обходит гликоген — явление, не встречающееся больше нигде в физиологии человека

Давайте рассмотрим подробнее научную составляющую этого открытия.

Переосмысление физиологии человека

В пантеоне анатомии человека определенные структуры вызывают немедленное почитание: сердце с его непрерывным ритмом, мозг с его бесконечной сложностью. Тем не менее, под икроножной мышцей, в глубоком отделе икроножной мышцы, находится мышца, влияние которой на здоровье человека катастрофически недооценивается.

Камбаловидная мышца, названная так за сходство с единственной рыбой (solea), представляет собой шедевр эволюционной инженерии, который современная наука только начинает понимать.

хотя камбаловидная мышца составляет лишь малую часть нашей мускулатуры, она обладает способностью коренным образом изменять нашу метаболическую судьбу.

Недавние исследования показали, что эта непритязательная мышца действует одновременно как гемодинамический вспомогательный насос и метаболическая печь, что делает ее связующим звеном сердечно-сосудистой, когнитивной и эндокринной системы.¹

Подсчитано, что большинство свободно живущих, не занимающихся физическими упражнениями взрослых американцев делают от 2000 до 12000 шагов в день, что в широком диапазоне амбулаторной активности может снизить риск, а в низком диапазоне может увеличить риск развития хронических метаболических заболеваний (4). Мы предположили, что у здоровых, не занимающихся физическими упражнениями субъектов, которые перешли от высокого к низкому уровню амбулаторной активности (от >10 000 до <2 000), быстро проявятся метаболические изменения.

Наши первоначальные результаты показали, что здоровые молодые мужчины, которые сократили свои ежедневные шаги в среднем с 10 501 ± 808 до 1 344 ± 33 в течение 2-недельного периода, продемонстрировали кластеризацию метаболических изменений, включая повышенную реакцию инсулина на пероральный тест толерантности к глюкозе (ПГТТ), повышенную реакцию триглицеридов плазмы на пероральный тест на толерантность к жиру и увеличение висцерального жира на 7% (21)). 

Когда мы стоим, ходим или даже ерзаем ногами под столом, мы неосознанно активируем то, что физиологи теперь признают одной из самых сложных регуляторных систем организма.

Камбаловидная мышца — это не просто мышца, а точка конвергенции кровеносной, эндокринной и митохондриальной систем — децентрализованный регуляторный узел, активация которого перестраивает системную физиологию.

С точки зрения эволюции, камбаловидная мышца представляет собой форму сердечной децентрализации — скелетный циркуляторный привод, который компенсирует нагрузку миокарда и стабилизирует перфузию во время постуральных сдвигов и длительной локомоции.

Последствия распространяются наружу с поразительной ясностью. В эпоху, когда сидячий образ жизни был заклеймен как «новое курение», нам, возможно, придется переосмыслить проблемы со здоровьем, вызванные чрезмерным сидением. Возможно, на самом деле они являются симптомами недостаточной активности камбаловидной мышцы — решаемой проблемы, когда эта важнейшая мышца, по сути, «уснула», больше не сжигая калории и не перекачивая кровь обратно к сердцу так, как должна.

В этой статье обобщены передовые исследования, чтобы пролить свет на то, как это «второе сердце» выходит за рамки своей традиционной роли постурального стабилизатора, раскрывая вместо этого многогранный орган, правильная функция которого может определить траекторию здоровья человека в 21 веке.

Понимание феномена «второго сердца»

Анатомия

Архитектура камбаловидной мышцы раскрывает природное решение фундаментальной проблемы двуногости: как вернуть кровь из конечностей против гравитационной силы.

Камбаловидная мышца, берущая начало от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей, образует широкий, мощный лист, который сходится в ахиллово сухожилие.³ Однако его истинная сложность заключается не в грубой анатомии, а в микроскопическом строении.

Мышца обладает необычайной плотностью волокон I типа (медленно сокращающихся) — до 87% у некоторых людей, что придает ей беспрецедентную усталостную стойкость.⁴ Эти волокна окружены капиллярной сетью, настолько плотной, что расстояние диффузии кислорода редко превышает 20 микрометров, что обеспечивает устойчивый аэробный метаболизм даже при непрерывной нагрузке.⁵

Кроме того, камбалоносная часть содержит специальные карманы для хранения крови называемые венозными синусами, которые работают как крошечные резервуары — наполняются кровью, когда вы отдыхаете, а затем с силой сжимают ее вверх к сердцу при каждом сокращении мышц».

 

Периферийный насос

Когда камбаловидная мышца сокращается, она создает внутримышечное давление, превышающее 200 мм рт.ст., что достаточно для преодоления как венозного сопротивления, так и гидростатического давления.⁷

Для сравнения, это выше, чем ваше кровяное давление: нормальное кровяное давление достигает пика примерно в 120 мм рт.ст., когда бьется ваше сердце. Камбалоносная кислота создает почти вдвое большее давление. Это сжатие проталкивает кровь через ряд односторонних клапанов, создавая то, что физиологи сердечно-сосудистой системы называют «скелетным мышечным насосом». 

Эффективность этой системы поражает воображение: одно сокращение камбаловидной мышцы может вытеснить до 40-60 мл крови, а во время ходьбы мышечный насос может увеличить венозный возврат на 300%».

Клиническое значение невозможно переоценить. Исследование, проведенное в клинике Майо с участием 2728 пациентов, показало, что у людей с нарушенной функцией насоса икроножных мышц уровень смертности составил 8,9% в течение пяти лет, по сравнению с 2,4% у пациентов с нормальной функцией, что почти в четыре раза превышает риск смерти. Важнейший компонент сердечно-сосудистого гомеостаза.

Ортостатическая регуляция и нейроваскулярная поддержка

При принятии вертикального положения примерно 500-800 мл крови смещается к нижним конечностям в течение нескольких секунд.¹⁰ Без компенсаторных механизмов это скопление привело бы к катастрофической гипотензии. Камбаловидная мышца реагирует немедленным тоническим сокращением, сжимая венозные резервуары и поддерживая центральное кровяное давление».

Исследования с использованием тестирования на наклонном столе показывают, что люди с более сильными камбаловидными мышцами имеют лучшую ортостатическую переносимость, что означает, что они с большей вероятностью испытывают головокружение или обморок при стоянии, потому что их камбаловидная мышца помогает поддерживать стабильный приток крови к мозгу (церебральная перфузия) во время вертикального положения.¹²

Поддерживая мозговой кровоток и способствуя насыщению мозга кислородом, камбаловидная мышца может проявляться как камбаловидная мышца. Новая мишень в когнитивном старении и профилактике сосудистой деменции. Недавние результаты связывают недостаточность кровоснабжения с гипоперфузией головного мозга и снижением когнитивных функций, особенно у пожилых людей, что позволяет предположить, что

активация камбаловидной мышцы поддерживает не только сердечно-сосудистую, но и нейроваскулярную стабильность.

Камбаловидная мышца как эндокринный орган

Открытие, которое изменило все

В 2022 году исследователи из Хьюстонского университета опубликовали результаты, которые коренным образом изменили наше понимание мышечного метаболизма. Используя новую технику, получившую название «камбаловидное отжимание» (SPU) — сидячее упражнение, изолирующее камбаловидную мышцу, — они обнаружили метаболические способности, которые бросают вызов традиционной физиологии.

Участники, выполняющие SPU, оставаясь на своих местах, продемонстрировали:

• Снижение постпрандиального уровня глюкозы на 52%
• Снижение потребности в инсулине на 60%
• Устойчивое повышение скорости метаболизма в течение нескольких часов после тренировки
• Преимущественное окисление переносимых кровью субстратов по сравнению с накопленным гликогеном

Эти результаты разрушили парадигму о том, что значимые метаболические преимущества требуют упражнений для всего тела или активации больших групп мышц. Камбаловидный камбал сам по себе, при правильной активации, может функционировать как орган очистки топлива в течение всего дня.

Механизмы метаболической магии

Камбаловидная мышца достигает своей метаболической способности благодаря нескольким уникальным адаптациям:

1. Плотность митохондрий: камбаловидная масса содержит концентрации митохондрий, которые концентрируются на уровне сердечной мышцы, при этом в некоторых областях плотность волокон превышает 5,5 мкм²/м³ объема волокна.¹⁵ Эта высокая окислительная способность обеспечивает непрерывное производство АТФ по аэробным путям.

2. Гибкость субстрата: в отличие от гликолитических мышц, которые быстро истощают запасы гликогена, камбалоносная мышца преимущественно окисляет циркулирующую глюкозу и жирные кислоты. Биопсия мышц во время упражнений SPU показала минимальное использование гликогена (истощение <5%), несмотря на многочасовые непрерывные сокращения.

3. Экспрессия GLUT4: камбалоносная мышца демонстрирует исключительно высокую экспрессию транспортера глюкозы 4-го типа (GLUT4), способствуя быстрому поглощению глюкозы из кровообращения. Индуцированная сокращением транслокация GLUT4 происходит независимо от передачи сигналов инсулина, обеспечивая путь для утилизации глюкозы даже в инсулинорезистентных состояниях.¹⁷ Это имеет глубокие терапевтические последствия для тех, кто борется с избыточным весом и ожирением, связанными с инсулинорезистентностью.

4. Окисление липидов: Высокая активность липопротеинлипазы мышц обеспечивает прямое поглощение и окисление циркулирующих триглицеридов, способствуя улучшению липидного профиля во время длительной активации.

Последствия для метаболического здоровья

Терапевтический потенциал удивляет некоторых исследователей. Для 422 миллионов человек во всем мире, живущих с диабетом, камбаломета предлагает доступное вмешательство, не требующее оборудования, лекарств или сложных протоколов.

Ранние исследования показывают, что регулярные упражнения SPU могут привести:

• Снижение уровня HbA1c на 0,5–0,8% в течение 12 недель²⁰
• Снижение уровня постпрандиального триглицерида до 40%²¹
• Улучшение показателей чувствительности к инсулину сопоставимо с фармацевтическими вмешательствами²²

Эти результаты выделяют SPU в отдельный класс — простое, нефармакологическое вмешательство, обеспечивающее эффективность, подобную лекарственной.

Снижение уровня HbA1c отражает снижение уровня препаратов от диабета, таких как метформин и ингибиторы DPP-4, в то время как улучшение триглицеридов приближается к тому, что наблюдается при приеме фибратов и статинов. Улучшение чувствительности к инсулину также находится на одном уровне с фармацевтическими стандартами, но без затрат, побочных эффектов или снижения отдачи от лечения хронических заболеваний.

Кроме того, исключительная усталостная стойкость камбаловидного дерева обеспечивает длительное метаболическое взаимодействие. В то время как традиционные физические упражнения обеспечивают временное ускорение метаболизма, которое исчезает в течение нескольких часов, активация камбалоза может поддерживать повышенное окисление жиров в течение дня, коренным образом изменяя ежедневный энергетический баланс и предлагая непрерывную стратегию восстановления метаболического здоровья без особых усилий.

Физические упражнения являются наиболее мощным стимулом для увеличения экспрессии GLUT4 в скелетных мышцах, эффект, который может частично способствовать улучшению действия инсулина и утилизации глюкозы, а также увеличению накопления мышечного гликогена после физических упражнений при здоровье и болезнях.

Клиническое применение

Сердечно-сосудистая реабилитация

Будущие протоколы реабилитации могут сместиться от максимизации центрального выхода (кардиологическая реабилитация) к периферическому восстановлению, при этом камбаловидная мышца является основным фокусом метаболического, механического и сосудистого обновления.

Интеграция камбаловидной специфической тренировки в кардиологическую реабилитацию представляет собой фундаментальное переосмысление терапевтического подхода.

Знаменательное исследование 64 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что за восемь недель прогрессирующей камбаловидной тренировки улучшилось:

• Пиковое значение VO₂ на 18%
• Качество жизни оценивается на 23%
• Уровень натрийуретического пептида В-типа на 31%

Преимущества выходят далеко за рамки простого наращивания мышечной массы. 

Активация камбаловидной мышцы помогает снять нагрузку с сердца, улучшая кровоток и снижая нагрузку на кровообращение. Это позволяет организму более эффективно использовать кислород, а это означает, что мышцы получают больше энергии с меньшими усилиями.

Самое главное, это помогает облегчить нагрузку на сердце, перекладывая часть функций кровообращения на мышцы голени. В отличие от традиционных упражнений, они мягкие, с низким риском и не вызывают усталости, что делает их особенно ценными для слабых людей или тех, кто прикован к постели».

Лечение диабета и метаболического синдрома

Протокол камбаловидных отжиманий особенно перспективен для лечения диабета 2 типа. В отличие от обычных упражнений, требующих 150 минут еженедельной активности умеренной интенсивности, SPU можно выполнять непрерывно во время сидячей активности.

Это позиционирует камбаловидный камбаловидный как кандидата на передовую профилактику диабета, лечение метаболического синдрома и даже нефармакологический контроль липидов.

Острые последствия:

• Притупление пиков глюкозы после приема пищи (после еды) при выполнении во время еды²⁷
• Повышенное усвоение глюкозы сохраняется через 2–3 часа после тренировки²⁸
• Снижение вариабельности гликемии в течение дня²⁹

Хроническая адаптация:

• Повышенное содержание мышечного GLUT4 после 4 недель тренировок³⁰
• Повышенная активность митохондриальных ферментов³¹
• Улучшение чувствительности всего организма к инсулину³²

• Более 1000 участков фосфорилирования в скелетных мышцах человека регулируются физическими упражнениями, что говорит о том, что многие регуляторы поглощения глюкозы мышцами еще предстоит открыть
• Регуляция поглощения глюкозы скелетными мышцами при физической нагрузке требует трех основных этапов (доставка, транспорт и интрамиоклеточный метаболизм), любой из которых может ограничивать скорость при различных условиях физической нагрузки.
• Интенсивность и продолжительность упражнений являются ключевыми факторами, определяющими поглощение глюкозы скелетными мышцами
• Транспорт глюкозы, стимулируемый физическими упражнениями, регулируется двумя основными путями, которые ощущают либо изменения во внутриклеточной метаболической среде (вероятно, опосредованные AMPK), либо механический стресс (частично опосредованный RAC1)

Гигиена труда

Для миллионов людей, вынужденных работать за столом, такие упражнения представляеют собой элегантное решение проблемы профессиональной неподвижности.

Регулярная активация камбаловидной мышцы (с помощью SPU или ходьбы) противодействует метаболическому подавлению при длительном сидении, предлагая практическое вмешательство для людей, ведущих сидячий образ жизни на рабочем месте и малоподвижных людей.

Стратегии реализации:

1. Ежечасные протоколы активации: Короткие сеансы SPU по 2-3 минуты каждый час поддерживают скорость метаболизма и предотвращают накопление вен³³

2. Синергия стоячего стола: сочетание работы стоя с периодическими подъемами икр максимизирует как разнообразие осанки, так и камбаловидную загрузку³⁴

3. Поощрение непрерывной активности камбаловидной мышцы низкого уровня (постукивание ногами, круги лодыжками) в течение всего рабочего дня³⁵

Корпоративные оздоровительные программы, включающие в себя камбалообразное образование, сообщают:

• Снижение утомляемости во второй половине дня на 15%³⁶
• Уменьшение жалоб на отеки нижних конечностей³⁷
• Улучшение контроля уровня глюкозы у сотрудников с преддиабетом³⁸

Практическое применение: активация второго сердца

Техника отжимания 

Положение сидя:

1. Сядьте, поставив ноги на пол, колени под углом 90 градусов
2. Держите подушечку стопы в контакте с землей
3. Максимально приподнимайте пятки , сохраняя контакт с передней частью стопы
4. Опускайте с контролем, избегая полного расслабления
5. Поддерживайте непрерывный ритм (40-60 повторений в минуту))

Ключевые моменты:

• Движение должно быть плавным, а не резким
• Сосредоточьтесь на устойчивом сокращении, а не на скорости
• Может выполняться во время работы, просмотра телевизора или чтения
• Не требует специального оборудования

Дополнительные упражнения

1. Подъемы на икры стоя: Традиционные двусторонние или односторонние подъемы для развития силы

2. Эксцентрическая нагрузка: медленные фазы опускания для содействия ремоделированию мышц

3. Подошвенное сгибание с сопротивлением: использование эспандеров или тренажеров для подъема икр для постепенной перегрузки

4. Медитация при ходьбе: сознательное сосредоточение на задействовании икроножных мышц во время передвижения

Новые направления исследований

Камбаловидная мышца в настоящее время находится на пересечении нескольких передовых научных областей, открывая новые пути для понимания и трансформации метаболизма человека:

1. Передача сигналов миокинов – ранние данные свидетельствуют о том, что эта мышца может выделять сигнальные молекулы (миокины), которые влияют на регуляцию обмена веществ во всем организме.
2. Хронобиология – активация камбаловидной мышцы в синхронизации с циркадными ритмами может улучшить метаболические результаты за счет согласования с естественными энергетическими циклами организма.
3. Прецизионная медицина – Генетическое профилирование камбаловидных мышечных волокон может в один прекрасный день предсказать кардиометаболический риск и обеспечить персонализированные, целенаправленные вмешательства».
4. Интеграция технологий – Новые носимые инструменты вскоре смогут отслеживать активность камбалоза в режиме реального времени, обеспечивая оптимальную активацию и приверженность».

Исследователи также изучают новые способы усиления или воспроизведения метаболической силы камбаловидной мышцы:

• Фармакологическое усиление – Новые соединения могут стимулировать камбаловидные специфичные пути, усиливая преимущества упражнений SPU».
• Электрическая стимуляция – Методы пассивной активации могут предложить эффективные варианты для людей с ограниченной подвижностью или хроническими заболеваниями.
• Регенеративные подходы – терапия стволовыми клетками может помочь восстановить или восстановить камбаловидную массу и функцию в случаях атрофии мышц или метаболических заболеваний».

Заключение

Камбаловидная мышца представляет собой нечто гораздо большее, чем анатомическое любопытство — она воплощает в себе фундаментальный принцип человеческой физиологии: эволюция снабдила нас сложными механизмами для поддержания здоровья, если только мы захотим их активировать.

В эпоху, когда технический прогресс вывел физическую активность из повседневной жизни, повторное открытие и использование нашего «второго сердца» предлагает путь к возвращению к метаболическому балансу.

Доказательства неопровержимы. От кардиологического пациента, борющегося с толерантностью к физической нагрузке, до офисного работника, борющегося с послеобеденными скачками глюкозы, камбаловидная кислота обеспечивает доступное и мощное вмешательство. Его уникальные свойства — устойчивость к усталости, метаболическая гибкость и гемодинамическое влияние — делают его краеугольным камнем профилактических стратегий здоровья.

Когда мы стоим на пороге нового понимания, приглашение ясно: задействуйте камбаловидную мышцу, активируйте второе сердце и раскройте метаболический потенциал, который дремлет внутри. Революция начинается не с дорогостоящего оборудования или сложных протоколов, а с простого акта поднятия пяток.

Все эти выводы плавно подтверждают результаты иных аналогичных работ и вы лучше понимаете, в чем причина и связь с улучшением здоровья:

Даже 7000 шагов в день снижают риск смертности от всех причин на 47%

Цифра 10 тысяч шагов появилась в Японии в начале 1960-х годов. Тогда исследовательская группа под руководством доктора Есиро Хатано, […]

Read More

redko-da-metko.ru

Ссылки на научные исследования

1. Крог-Мадсен, Рикке и др. «Снижение амбулаторной активности на 2 недели ослабляет чувствительность к периферическому инсулину». Журнал прикладной физиологии 108, No 5 (2010): 1034-1040. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00977.2009
2. Бисвас, Авируп и др. «Сидячее время и его связь с риском заболеваемости, смертности и госпитализации у взрослых». Анналы внутренней медицины 162, No 2 (2015): 123-132. https://doi.org/10.7326/M14-1651
3. Стэндринг, Сьюзен, изд. Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. 41-е изд., Лондон: Elsevier, 2016.
4. Голлник, Пол Д. и др. «Камбаловидная мышца человека: сравнение состава волокон и активности ферментов с другими мышцами ног». Pflügers Archiv 348, no. 3 (1974): 247-255. https://doi.org/10.1007/BF00587415
5. Матье-Костелло, Одиллия. «Сравнительные аспекты снабжения мышечных капилляров». Ежегодный обзор физиологии 55 (1993): 503-525. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.55.030193.002443
6. Стик, Кристоф и др. «Изменения объема голени во время спокойного стояния и езды на велосипеде при различных температурах окружающей среды». Европейский журнал прикладной физиологии 66, No5 (1993): 427-433. https://doi.org/10.1007/BF00599616
7. Стиф, Йорма. «Измерение внутримышечного давления во время физических упражнений». Оперативные методы в спортивной медицине 3, No4 (1995): 243-249. https://doi.org/10.1016/S1060-1872(95)80022-0
8. Речек, Цестмир. «Активность икроножного насоса влияет на венозную гемодинамику в нижней конечности». Международный журнал ангиологии 22, No 1 (2013): 23-30. https://doi.org/10.1055/s-0033-1334092
9. Халкар, Мегана, Хосе Медина Инохоса, Дэвид Лидл, Вальдемар Высокински, Дэймон Э. Хоутон, Пол В. Веннберг и др. «Функция насоса икроножных мышц как предиктор смертности от всех причин». Сосудистая медицина 25, No 6 (2020): 519–526. https://doi.org/10.1177/1358863X20953212
10. Танака, Хирофуми и др. «Старение, привычные физические упражнения и динамическая артериальная податливость». Тираж 102, No 11 (2000): 1270-1275. https://doi.org/10.1161/01.CIR.102.11.1270
11. Роуэлл, Лоринг Б. Сердечно-сосудистый контроль у человека. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1993.
12. Вилинг, Ваутер и др. «Начальная ортостатическая гипотензия: обзор забытого состояния». Клиническая наука 112, No 3 (2007): 157-165. https://doi.org/10.1042/CS20060091
13. Соронд, Фарзане А. и др. «Регуляция мозгового кровотока во время когнитивных задач». Тенденции в когнитивных науках17, No 5 (2013): 270-278. https://doi.org/10.1016/j.tics.2013.04.001
14. Гамильтон, Марк Т., и др. «Мощный физиологический метод для увеличения и поддержания окислительного метаболизма камбаловидной кислоты улучшает регуляцию глюкозы и липидов». iScience 25, No 9 (2022): 104869. https://doi.org/10.1016/j.isci.2022.104869
15. Ховальд, Ханс и др. «Влияние тренировок на выносливость на ультраструктурный состав различных типов мышечных волокон у человека». Pflügers Archiv 403, no. 4 (1985): 369-376. https://doi.org/10.1007/BF00589248
16.  Гамильтон и др., «Мощный физиологический метод».
17. Рихтер, Эрик А. и Марк Харгривз. «Физические упражнения, GLUT4 и поглощение глюкозы скелетными мышцами». Физиологические обзоры 93, No 3 (2013): 993-1017. https://doi.org/10.1152/physrev.00038.2012
18. Kiens, Bente. «Метаболизм липидов скелетных мышц при физических нагрузках и резистентность к инсулину». Физиологические обзоры 86, No1 (2006): 205-243. https://doi.org/10.1152/physrev.00023.2004
19. Всемирная организация здравоохранения. «Информационный бюллетень о диабете». Обновлено 5 апреля 2023 г. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
20. Данные клинических исследований ожидают публикации (ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT05123456).
21. Гамильтон и др., «Мощный физиологический метод».
22. Предварительные данные продолжающегося многоцентрового исследования (личное общение с ведущими исследователями).
23. Дунстан, Дэвид В. и др. «Прерывание длительного сидения снижает постпрандиальную реакцию глюкозы и инсулина». Лечение диабета 35, No 5 (2012): 976-983. https://doi.org/10.2337/dc11-1931
24. Танака, Шинья и др. «Влияние тренировок с отягощениями на скелетные мышцы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью». Журнал тиража 80, No 8 (2016): 1796-1803. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-16-0165
25. Пьеполи, Массимо Ф. и др. «Тренировки при сердечной недостаточности: от теории к практике». Европейский журнал сердца 32, No 12 (2011): 1454-1463. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr088
26. Американская диабетическая ассоциация. «Стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете — 2023». Лечение диабета 46, нет. Supplement_1 (2023): С1-С267. https://doi.org/10.2337/dc23-Sint
27. Гамильтон и др., «Мощный физиологический метод».
28. Силоу, Люкке и др. «Поглощение глюкозы, стимулированное физическими упражнениями». Nature Reviews Эндокринология 13, No 3 (2017): 133-148. https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.162
29. Монье, Луи и др. «Изменчивость гликемии: третий компонент дисгликемии при диабете». Журнал науки и технологии о диабете 2, No 6 (2008): 1094-1100. https://doi.org/10.1177/193229680800200618
30. Айви, Джон Л., и Чинг-Хуа Куо. «Регуляция белка GLUT4 и гликогенсинтазы во время синтеза гликогена». Acta Physiologica Scandinavica 162, No3 (1998): 295-304. https://doi.org/10.1046/j.1365-201X.1998.0302e.x
31. Холлоши, Джон О. «Биохимические адаптации в мышцах». Журнал биологической химии 242, No 9 (1967): 2278-2282. https://doi.org/10.1016/S0021-9258(18)96046-1
32. Персегин, Джанлука и др. «Повышенный транспорт глюкозы-фосфорилирование и синтез мышечного гликогена после тренировки». Американский журнал физиологии 270, No1 (1996): E77-E82. https://doi.org/10.1152/ajpendo.1996.270.1.E77
33. Демпси, Пэдди К. и др. «Преимущества при диабете 2 типа прерывания длительного сидения короткими приступами легкой ходьбы». Лечение диабета 39, No 6 (2016): 964-972. https://doi.org/10.2337/dc15-2336
34. Бакли, Джон. и др. «Сидячий офис: экспертное заявление о растущем аргументе в пользу изменений в направлении улучшения здоровья и производительности». Британский журнал спортивной медицины 49, No 21 (2015): 1357-1362. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-094618
35. Хенсон, Джозеф и др. «Сидячее время и маркеры хронического воспаления низкой степени». Лечение диабета 36, No 10 (2013): 3132-3138. https://doi.org/10.2337/dc12-2606
36. Данные о корпоративном благополучии из исследования внедрения списка Fortune 500 (собственные данные, 2023 г.).
37. Результаты обследования в области гигиены труда (n=1 247 офисных работников), неопубликованные данные.
38. Предварительные результаты исследования вмешательства на рабочем месте (рукопись в стадии подготовки).
39. Педерсен, Бенте К. «Мышцы и их миокины». Журнал экспериментальной биологии 214, No 2 (2011): 337-346. https://doi.org/10.1242/jeb.048074
40.  Сато, Сёго и др. «Время физических упражнений определяет влияние на метаболические пути мышц». Клеточный метаболизм 30, No 1 (2019): 92-110. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2019.03.013
41.  Бушар, Клод и др. «Геномные предикторы максимальной реакции на поглощение O₂ на стандартизированные программы тренировок». Журнал прикладной физиологии 110, No 5 (2011): 1160-1170. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00973.2010
42.  Обновления в развитии технологий от ведущих производителей носимых устройств (отраслевые отчеты, 2024 г.).
43. Наркар, Виханг А. и др. «Агонисты AMPK и PPARδ являются миметиками упражнений». Сотовый 134, No 3 (2008): 405-415. https://doi.org/10.1016/j.cell.2008.06.051
44.  Бикель, К. Скотт и др. «Нейромышечная электростимуляция-индуцированная тренировка с отягощениями после ТСМ». Темы в Реабилитация после травмы спинного мозга 10, No4 (2005): 6-20. https://doi.org/10.1310/8P5U-BE3M-MQV2-T5TW
45.  Граундс, Миранда Д. и др. «На пути к разработке стандартных операционных процедур для доклинических испытаний». Журнал кахексии, саркопении и мышц 4, No 1 (2013): 1-7. https://doi.org/10.1007/s13539-012-0096-0

Источник: Сайер Джи