- Мнение РПН о ветрянке
- Ветряная оспа (Varicella)
- Вакцина против ветряной оспы
- 2. КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
- 4. Насколько точны данные о побочных эффектах вакцины против ветряной оспы?
- 5. Насколько точны клинические испытания вакцины против ветряной оспы?
- 6. Насколько точны эпидемиологические исследования вакцины против ветряной оспы?
- 7. Является ли вакцина от ветряной оспы более безопасной, чем сама ветряная оспа?
Статья именно с таким заголовком «Ветрянка. Привиться или переболеть» есть на сайте российского Роспотребнадзора.
Давайте ознакомимся с материалом подробнее.
Мнение РПН о ветрянке
https://89.rospotrebnadzor.ru/directions/epid_nadzor/84395?ysclid=m6p38ydrmx664518766
Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?
Действительно, переболеешь «обязательно», но вот забыть об этом удается не всегда. Ветряную оспу вызывает вирус, относящийся к группе вирусов герпеса. Он достаточно легко передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при разговоре, контактным путем (при тесном контакте). Возможности вируса вызывать заболевание очень высоки: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99 человек. Поэтому ветряная оспа является одним из самых распространенных заболеваний и большинство из нас перенесли ее в детском возрасте.
Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.
Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:
- Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
- Пневмонии (воспаления легких);
- Острого среднего отита (воспаления уха);
- Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита — воспаления головного мозга).
В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них — среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании — 10-25 смертей в результате ветряной оспы.
У кого риск этих осложнений выше?
Чем больше возраст заболевшего, тем больше риск возникновения осложнений после ветряной оспы. Благодаря менее скученному проживанию снижается количество контактов между детьми. Многим из них удается избежать заражения в детстве и сохранить восприимчивость к инфекции. В связи с этим в последнее время возникает проблема «повзросления» ветряной оспы. Серьезный риск возникновения осложнений существует и у совсем маленьких детей. Таким образом, «возраст риска тяжелого течения ветрянки» — до года и старше 15 лет.
Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток.
Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями — сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.
К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.
Обращаем внимание на этот раздел.
Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот — ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?
Ни в коем случае. Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то время «засыпает» там.
В последствии, у таких людей, переболевших в детстве «безобидной» ветрянкой, после переохлаждения, воздействия стрессового и других факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела возникают высыпания и интенсивный болевой синдром. Такая клиническая картина может возникать несколько раз в год. Существуют определенные трудности при лечении опоясывающего лишая.
Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?
Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.
В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.
В настоящее время прививки детям против ветряной оспы включены в календарь прививок ряда стран Евросоюза, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию. Вакцина против ветряной оспы «Варилрикс» зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии — в Украине, Казахстане, Азербайджане, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве.
В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность — с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.
Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев — до 20 лет.
Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?
Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса. В нашей стране зарегистрированы и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония).
В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.
И дана схема проведения вакцинации:
И самый важный раздел.
Учитывая, что вакцина против ветрянки «живая», можно ли заразиться ветряной оспой от привитого ребенка?
Иммунологические исследования привитых здоровых деток показали, что вакцинный вирус не определяется в крови или носоглотке привитых. Это свидетельствует о том, что передача вакцинного вируса от привитого к окружающим маловероятна.
Какие реакции могут возникнуть у ребенка послевведения вакцины против ветряной оспы?
После введения вакцины для предупреждения ветряной оспы у 4-5 человек из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента введения вакцины. У лиц с лейкозом и другими иммунодефицитными состояниями регистрируется большее количество поствакцинальных реакций.
Прививку можно и нужно делать не только детям, но и не переболевшим взрослым — это гарантия от тяжелых последствий болезни.
А теперь посмотрим на данные по ветряной оспе и прививкам от нее от организации «Врачи за информированное согласие».
Эта информация, как и предыдущая по вакцине против гриппа и брошюра об алюминии в вакцинах и его свойствах, о вакцине против гепатита B, вакцине DTaP/АКДС, вакцине от кори, краснухи и паротита, от гемофильной инфекции была подготовлена сообществом Physicians for Informed Consent (Врачи за информированное согласие).
Веб-сайт группы «Врачи за информированное согласие» (PIC) читается как аполитичный образовательный ресурс, предоставляющий информацию о вакцинах и о том, почему они не должны быть санкционированы правительством.
Миссия организации заключается в том, “чтобы врачи и общественность могли объективно оценивать данные об инфекционных заболеваниях и вакцинах и добровольно участвовать в принятии обоснованных решений о вакцинации”.
Ветряная оспа (Varicella)
Все ссылки на научные исследования будут прикреплены.
Случаи смерти от ветряной оспы в Соединённых Штатах редки. До введения программы вакцинации от ветряной оспы 1 из 40 000, или 0,003%, случаев ветряной оспы заканчивались летальным исходом (рис. 1).5 Кроме того, около 3 из 1000, или 0,3%, случаев ветряной оспы требовали госпитализации.5
У некоторых людей вирус ветряной оспы может оставаться в организме после выздоровления от ветрянки, и вирус может реактивироваться в более позднем возрасте и вызывать опоясывающий лишай. Однако тяжёлые осложнения или смерть от опоясывающего лишая случаются очень редко.6
В инструкции по применению, прилагаемой производителем, содержится информация об ингредиентах вакцины, побочных реакциях и оценке вакцины. Например, «охлаждённая вакцина Varivax не оценивалась на предмет канцерогенного или мутагенного потенциала, а также способности снижать фертильность».8
Кроме того, не было доказано, что риск необратимых повреждений или смерти от вакцины против ветряной оспы меньше, чем от самой ветряной оспы (рис. 2).9

Рисунок 2: на этом графике показана смертность от ветряной оспы до появления вакцины и её сравнение с основными причинами смерти детей в возрасте до 10 лет в наши дни. Таким образом, в довакцинную эпоху смертность от ветряной оспы на 100 000 детей в возрасте до 10 лет составляла 0,1. В 2015 году уровень смертности от убийств на 100 000 человек составил 1,3, за ним следовали рак (2,0), СВДС (3,9), непреднамеренные травмы (8,2) и врождённые аномалии (13,6). Уровень смертности или необратимых повреждений от вакцины против ветряной оспы неизвестен, поскольку имеющиеся исследования не позволяют измерить его с достаточной точностью.
Вакцина против ветряной оспы
Вакцина против ветряной оспы была введена в США в 1995 году. Она значительно снизила количество зарегистрированных случаев заражения ветряной оспой по официальным данным; однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют:
«Неизвестно, как долго вакцинированный человек защищён от ветряной оспы».1
2. КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
К распространённым побочным эффектам вакцины против ветряной оспы относятся повышенная температура, симптомы, похожие на грипп, и сыпь, похожая на ветряную оспу.2
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
В ходе клинических испытаний вакцина против ветряной оспы (Oka/Merck) была введена 17 000 здоровым детям, подросткам и взрослым. Вакцина против ветряной оспы (Oka/Merck) в целом хорошо переносилась.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании среди 914 здоровых детей и подростков, у которых серологически была подтверждена восприимчивость к ветряной оспе, единственными побочными реакциями, которые наблюдались значительно чаще (р<0,05) у реципиентов вакцины, чем у реципиентов плацебо, были боль и покраснение в месте инъекции и сыпь, напоминающая ветряную оспу.
В клинических испытаниях с участием здоровых детей, за которыми наблюдали в течение 42 дней после однократного введения более
ранней вакцины против ветряной оспы (Oka/Merck), сообщалось о следующей частоте повышения температуры, жалоб в месте инъекции или сыпи:
Более серьёзным потенциальным побочным эффектом являются судороги, которые могут возникнуть примерно у 1 из 940 детей, вакцинированных против ветряной оспы.3-6
Несмотря на то, что после вакцинации против ветряной оспы наблюдались серьёзные побочные эффекты, в том числе неврологические расстройства (например, энцефалопатия, мозжечковая атаксия, поперечный миелит, синдром Гийена — Барре и мелкоочаговая невропатия), аутоиммунные заболевания (например, артропатия и тромбоцитопения) и инсульт, Институт медицины (IOM) утверждает, что
«доказательств недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против ветряной оспы» и этими заболеваниями.7
Институт медицины также обнаружил, что «доказательства убедительно подтверждают причинно-следственную связь между вакциной против ветряной оспы и реактивацией вакцинного штамма вируса.
Таким образом, подобно естественной инфекции, вызванной ветряной оспой, вирус, содержащийся в вакцине, может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай (герпес). Однако, как утверждает IOM,
«частота возникновения опоясывающего лишая и других побочных эффектов, связанных с инфекцией, вызванных конкретно вирусом вакцины против ветряной оспы, неизвестна… [В] то время как частоту возникновения опоясывающего лишая можно оценить… в большинстве случаев вирус не идентифицируется, то есть не проводится тест для определения того, является ли вирус диким или вакцинным». 7
Кроме того, в инструкции производителя указано, что вакцина против ветряной оспы «не была оценена на предмет канцерогенного или мутагенного потенциала, а также способности снижать фертильность». 2
4. Насколько точны данные о побочных эффектах вакцины против ветряной оспы?
Правительство США отслеживает зарегистрированные случаи побочных эффектов вакцины с помощью системы отчетности о нежелательных явлениях при вакцинации (VAERS). Там она действует.
Ежегодно VAERS регистрирует примерно 33 случая необратимого увечья или смерти в результате вакцинации против ветряной оспы.8
Однако VAERS представляет собой пассивную систему отчетности — власти не ведут активного поиска случаев травматизма, вызванного прививками, и не напоминают врачам и общественности о необходимости сообщать о случаях. Эти ограничения могут привести к значительному занижению данных о вреде от вакцинации.9
CDC заявляет: “VAERS получает отчеты лишь о небольшой части реальных побочных эффектов”.10
Действительно, лишь о 1% серьезных побочных эффектов медицинских препаратов сообщается в системы пассивного наблюдения.11
Кроме того, отчеты VAERS не являются доказательством того, что произошел побочный эффект, поскольку система не предназначена для тщательного изучения всех случаев.12
В результате VAERS не предоставляет точных данных о побочных эффектах вакцины против ветряной оспы.
5. Насколько точны клинические испытания вакцины против ветряной оспы?
CDC заявляет:
“Предварительные испытания относительно невелики — обычно они ограничиваются несколькими тысячами испытуемых — и обычно длятся не более нескольких лет… Предварительные испытания, как правило, не позволяют выявить редкие побочные эффекты или побочные эффекты с отсроченным началом».9
Поскольку риск заражения ветряной оспой со смертельным исходом в США составляет примерно 1 случай на 40 000 человек при отсутствии массовой вакцинации,13 нескольких тысяч участников клинических испытаний недостаточно, чтобы доказать, что вакцина от ветряной оспы вызывает меньше необратимых повреждений или смертей, чем сама ветряная оспа (рис. 1).
Рисунок 1: В клинических испытаниях недостаточно участников, чтобы доказать, что вакцина от ветряной оспы представляет меньший риск, чем сама ветряная оспа.
6. Насколько точны эпидемиологические исследования вакцины против ветряной оспы?
Эпидемиологическим исследованиям мешают случайные факторы и возможные искажающие факторы — дополнительные факторы, которые могут повлиять на изучаемые группы. Например, в исследовании, опубликованном в The Pediatric Infectious Disease Journal с участием около 90 000 детей, изучалась связь между вакциной против ветряной оспы и некоторыми побочными эффектами.14
Исследование выявило статистически значимую связь между вакциной против ветряной оспы и несколькими побочными эффектами.
В период с 1 апреля 1995 года по 31 декабря 1996 года в общей сложности 89 753 взрослых и детей получили вакцину против ветряной оспы.
В общей сложности было рассчитано 3200 относительных рисков, и из них 5 категорий диагнозов в стационаре, 9 категорий диагнозов при неотложных состояниях и 30 категорий диагнозов в амбулаторных условиях продемонстрировали по крайней мере 1 относительный риск со значением P <0,05 в 1 или более возрастных группах и при сравнении с 1 или более контрольными периодами. Значение p для этих тестов не было скорректировано с учётом множественных сравнений. Из этих категорий 14 продемонстрировали повышенный риск более чем в 1 возрастной группе или при сравнении с более чем 1 группой.
В эти категории входили плановые процедуры, фебрильные судороги, лихорадочные заболевания, здоровый ребёнок, острый гастроэнтерит, ветряная оспа, врождённые аномалии, «исключение сепсиса», травмы, вирусный синдром, апноэ, боль в спине, врождённые пороки сердца и проверка зрения для подбора очков. Из этих результатов плановые процедуры, врождённые аномалии, врождённые пороки сердца, здоровый ребёнок и проверка зрения для подбора очков не были признаны имеющими биологически правдоподобную связь с вакцинацией.
Вторая диагностическая группа включала в себя лихорадочные заболевания, вирусные заболевания, фебрильные судороги и «исключительный сепсис». При анализе этих событий с учётом одновременного введения вакцины M-M-R(II) ни одна из ассоциаций не была статистически связана с получением вакцины против ветряной оспы. Диагностическая категория «исключительный сепсис» по-прежнему имела относительный риск 1,95 при P = 0,02. Ни у одного из детей в категории «исключить сепсис» не было положительных результатов бактериологических исследований из других обычно стерильных мест.
Из-за большого количества случаев гастроэнтерита мы проанализировали случайную выборку из 100 детей, получивших вакцину, и 100 детей, не получивших вакцину. В ходе этого анализа не было выявлено последовательной временной связи или кластеризации каких-либо из этих событий в период наблюдения за детьми, получившими вакцину.
Считалось, что только гастроэнтерит и отрицательные результаты анализов на сепсис могут быть связаны с получением вакцины против ветряной оспы. Несмотря на статистически значимое повышение риска в течение всего 30-дневного периода, в течение 30-дневного интервала не наблюдалось скопления этих событий.
Вывод: В этом исследовании, в котором приняли участие 89 753 ребенка и взрослых, вакцина против ветряной оспы (штамм Ока, Merck) показала благоприятный профиль безопасности. Кроме того, частота случаев ветряноподобной сыпи и прорывных случаев была низкой и соответствовала показателям, наблюдаемым в исследованиях перед выдачей лицензии.
Хотя значимость результатов могла быть обусловлена сопутствующими факторами, исследование не исключило возможности того, что вакцина против ветряной оспы повышает риск возникновения побочных эффектов, приводящих к необратимым повреждениям, на 112%.
Следовательно, исследование не исключило возможности того, что такие побочные эффекты могут возникать в 44 раза чаще, чем смертельная ветряная оспа: 1 случай на 919 по сравнению с 1 случаем на 40 000 (рис. 2 и табл. 1).
Диапазон возможностей, выявленных в ходе исследования, делает его результаты неубедительными; даже масштабные эпидемиологические исследования недостаточно точны, чтобы доказать, что вакцина против ветряной оспы вызывает меньше необратимых повреждений или смертей, чем сама ветряная оспа.
7. Является ли вакцина от ветряной оспы более безопасной, чем сама ветряная оспа?
Не было доказано, что вакцина против ветряной оспы безопаснее, чем сама ветряная оспа. В инструкции к вакцине поднимаются вопросы о тестировании на безопасность в отношении рака, генетических мутаций и нарушения фертильности.
Хотя VAERS отслеживает некоторые побочные эффекты, он слишком неточен, чтобы сопоставлять его с риском ветряной оспы.
Клинические испытания не позволяют выявить менее распространённые побочные реакции, а эпидемиологические исследования ограничены влиянием случайности и потенциальных искажающих факторов. Исследования безопасности вакцин против ветряной оспы не обладают достаточной статистической мощностью.
Обзор исследований безопасности вакцины против ветряной оспы, проведённых Институтом медицины, показал, что имеющихся данных недостаточно, чтобы исключить вероятность того, что вакцинация против ветряной оспы приводит к нескольким неврологическим и аутоиммунным заболеваниям.7
Поскольку необратимые последствия (осложнения) ветряной оспы встречаются крайне редко, уровень точности имеющихся исследований недостаточен для того, чтобы доказать, что вакцина против ветряной оспы вызывает меньше необратимых повреждений или смертей, чем сама ветряная оспа.

Рисунок 2: Исследование, опубликованное в The Pediatric Infectious Disease Journal, не исключило возможности того, что вакцина против ветряной оспы может вызывать побочные эффекты, приводящие к необратимым повреждениям, в 44 раза чаще, чем ветряная оспа может приводить к летальному исходу или вызывать необратимую инвалидность в США.
А в остальном — решение принимать всегда самому человеку исходя из принципов добровольного информированного согласия.
Рекомендуем:
- Детская вакцинация. Аутизм, нарушения обучения, судороги, энцефалопатия и тики
- Проверка фактов CHD: спасла ли вакцина от полиомиелита 20 миллионов детей от паралича?
- Вакцинация против гемофильной инфекции: оценка рисков и данные исследований
- Вакцина DTaP/АКДС: доказана ли безопасность по сравнению с самим заболеванием?
- Вакцина против гепатита В: безопаснее ли она, чем гепатит В?
- Алюминий в вакцинах: 9 фактов, которые стоит учитывать родителям
Полезные ссылки:
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. О вакцинах против ветряной оспы; [по состоянию на 7 апреля 2023 г.]. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/about-vaccine.html.
- Merck Sharp & Dohme, Corp. Уайтхаус-Стейшн (Нью-Джерси): Merck & Co, Inc. Варивакс в холодильнике: живая вакцина против вируса ветряной оспы (Oka/Merck); 2016, 2 сентября. 8-12. https://physiciansforinformedconsent.org/merck-varivax-refrigerated-varicella-virus-vaccine-live.
- В период с 2000 по 2004 год в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) поступило 422 сообщения о побочных эффектах вакцины против ветряной оспы, связанных с судорогами, у детей в возрасте 1–2 лет.4 За тот же период VAERS получила 618 сообщений о побочных эффектах, связанных с судорогами, после вакцинации против кори у детей в возрасте 1–2 лет.5 Это говорит о том, что судороги после вакцинации против ветряной оспы могут возникать на 68% чаще, чем судороги после вакцинации против кори, кори и краснухи, то есть 68% из 1 на 6406 или примерно 1 на 940.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. CDC wonder: о системе отчетности о нежелательных явлениях, связанных с вакцинами (VAERS); [цитируется 14 апреля 2023 г.]. https://wonder.cdc.gov/vaers.html. Запрос о случаях судорог, связанных с вакциной против ветряной оспы, 2000–2004 гг.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. CDC wonder: о системе отчетности о нежелательных явлениях, связанных с вакцинами (VAERS); [по состоянию на 20 октября 2022 г.]. https://wonder.cdc.gov/vaers.html. Поиск событий, связанных с судорогами, с участием всех вакцин, содержащих корь, за 2000–2004 гг.
- Вестергаард М., Хвиид А., Мадсен К.М., Вольфарт Дж., Торсен П., Шендель Д., Мелбай М., Олсен Дж. Вакцинация MMR и фебрильные судороги: оценка восприимчивых подгрупп и долгосрочный прогноз. JAMA. 2004, 21 июля; 292 (3): 356. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/199117.
- Институт медицины (IOM). Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственные связи. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2012. 249-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK190024/pdf/Bookshelf_NBK190024.pdf.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. CDC wonder: о системе отчетности о нежелательных явлениях, связанных с вакцинами (VAERS); [цитируется 19 апреля 2022 г.]. https://wonder.cdc.gov/vaers.html. Запрос о случаях смерти и постоянной инвалидности, связанных с вакциной против ветряной оспы, 2000–2004 гг.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по наблюдению за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. 5-е изд. Миллер Э.Р., Хабер П., Хиббс Б., Бродер К. Глава 21: наблюдение за побочными эффектами после вакцинации с помощью Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2011. 1, 2, 8. https://physiciansforinformedconsent.org/cdc-manual-for-the-surveillance-of-vaccine-preventable-diseases-5th-ed-chpt21-surv-adverse-events-2011.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Руководство по интерпретации данных VAERS; [цитируется 28 мая 2022 г.]. https://vaers.hhs.gov/data/dataguide.html.
- Кесслер Д.А. Представляем MEDWatch. Новый подход к информированию о побочных эффектах лекарств и устройств, а также о проблемах с продукцией. JAMA. 1993, 2 июня; 269(21): 2765-8. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0163834394900515?via%3Dihub.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. CDC wonder: о системе отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS); [цитируется 28 мая 2022 г.]. https://wonder.cdc.gov/vaers.html.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предотвратимых с помощью вакцин. 13-е изд. Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., редакторы. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2015. 356, 359. https://physiciansforinformedconsent.org/cdc-pink-book-13th-edition-2015/; в начале 1990-х годов ежегодно регистрировалось около 4 миллионов случаев, из которых 103 (1 на 40 000) заканчивались летальным исходом.
- Блэк С., Шайнфилд Х., Рэй П., Льюис Э., Хансен Дж., Швальбе Дж., Коплан П., Шаррар Р., Гесс Х. Постмаркетинговая оценка безопасности и эффективности вакцины против ветряной оспы. Pediatr Infect Dis J. 1999 Dec;18(12):1041-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10608621/.
Источник: Врачи за информированное согласие»
Мне достаточно было посмотреть канал Марины Соколовой (кажется, так её зовут), у которой взрослый сын и Доченьки Дарина и Вика. История Дарины не может оставить равнодушным никого, и как раз связана с вакцинацией против ветрянки перед детским садом. Здоровый ребёнок через месяц стал инвалидом, очень сильно и необратимо пострадал мозг. А виноват кто? Врач? Нет, правильно, мать виновата, которая врачу поверила и хотела как лучше.