Уже для многих не секрет, что московский департамент здравоохранения издал Приказ еще в конце 2023 года о проведении аудиоконтроля амбулаторного приема врача во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь как взрослым, так и детям.
Проще говоря — установили прослушивание приемов, не особо озадачиваясь приведением в соответствие с законом своего приказа. Интересно, что СМИ эту тему подхватили, обходя скромно вопрос законности, то ли в попытке оправдать очередные «благие намерения» властей, то ли выполняя чей-то очередной заказ.
Это всё ради вас
Оправдания посыпались разные: власти пытаются донести до возмущенной общественности, что все это — «ради повышения доверия», что вроде как вы сами, пациенты, нас просили повысить качество обслуживания. Вот и получайте теперь.
— Мы получаем жалобы пациентов на формальное, не всегда уважительное отношение врачей. Нередки и жалобы врачей на неуважительное поведение со стороны пациентов, — говорится в заявлении депздрава на этот счет.
Однако для того, чтобы рекомендации из приказа можно было внедрить, возникла необходимость контроля их исполнения. Поэтому в качестве такого инструмента контроля было принято решение установить в кабинетах записывающие устройства.
— Аудиозапись приема является обезличенной и конфиденциальной, хранится без привязки к конкретному приему и не позволяет идентифицировать конкретного пациента или врача. Соответственно, содержание такой аудиозаписи не является врачебной тайной, — комментирует нововведение Депздрав.
Аудиозаписи будут храниться на защищенных серверах в течение одного месяца, а анализировать их будет специальный сотрудник, закрепленный за главврачом.
В последнее время стало почему-то модным навязывать заботу о здоровье через ограничение прав человека.
Мы все помним истории про введение QR-кодов ради «общественного здравоохранения». Если тогда властям пришлось отступить под натиском общественного гнева, то и сейчас явно происходит что-то подобное.
Из публикации Sm.News можно узнать, что это, оказывается, очередной эксперимент властей, согласие на который не спросили и под вопросом — спросят ли вообще.
Изначально эксперимент проводили лишь в нескольких московских клиниках, однако позднее практику решили распространить на все медучреждения столицы. Пациентов информируют о прослушке с помощью небольшой таблички на двери — надпись на ней сделана мелким шрифтом.
Запись разговора начинается после того, как врач нажимает кнопку «начать прием» и завершается при нажатии кнопки «завершить прием». Далее разговор анализируется и врачу выставляются баллы по шести критериям — от установки контакта с пациентом до выставления диагноза и назначений. Закрывать микрофон записывающего устройства врачам запрещено.
Эксперимент, режим, во благо — привычный салат псевдоправового винегрета, в который нас усиленно погружают уже не первый год.
Правовая база
Мы вместе с юристами напоминаем главное.
В случае «введения аудиоконтроля» амбулаторных приемов врачей в московских поликлиниках, врачам нужно будет брать у пациентов письменное согласие на запись разговора, чтобы не нарушить врачебную тайну — убеждены юристы.
На это указывает закон- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно его статья 13:
врачебную тайну составляют «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении»
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну в подобных целях.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
Также важно:
Для пациентов это не биометрия, если касается аудио (цель не идентификация). Данная аудио запись не считается биометрией, так как цель ее другая, а именно не идентификация. Но это не отменяет факт ее добровольности.
А для врачей аудио и видео является биометрией (ст.11 ФЗ 152) так как оценивают конкретную работу врача.
В случае, если пациент не даст согласия на аудиозапись, отказать в приеме врач не имеет права (Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ст. 11).
На законом уровне данная процедура не закреплена и имеет экспериментальный характер, что ещё раз говорит о добровольности пациента (ст.21 Конституции РФ «запрещено проводить эксперименты на людях без их согласия»).
Эксперимент продолжается
Юристы канала Юристы31/Online отмечают, что
В московских поликлиниках медработникам стали выдавать бланки согласия обработку биометрических данных и фиксацию амбулаторного приёма с помощью видеонаблюдения на рабочем месте.
Выглядят они так:
Причем в данном согласии для врачей указывается на то, что собираемые данные являются именно биометрическими ПД. Поэтому их сбор возможен только на основании добровольного согласия и никак иначе.
Авторы, как и в публикациях СМИ, делают упор на то, что такой сбор биометрии нужен для осуществления контроля качества безопасности медицинской деятельности, обеспечения контроля за безопасностью производства работ, обеспечения моей безопасности и пациентов, усиления контроля за использованием рабочего времени, укрепление трудовой дисциплины, предупреждение возникновения чрезвычайных ситуаций и обеспечение объективности при расследовании несчастных случаев, трудовых или иных конфликтов в случае их возникновения».
Профсоюз «Действие» считает, что не стоит подписывать бланк, даже с учетом того, что он был составлен еще раньше, до выхода приказа Депздрава Москвы № 1241, где речь идет только об аудиозаписи приема.
С председателем данного профсоюза трудно не согласиться:
Я не исключаю, что данный документ конкретно в 19-й поликлинике был разработан еще раньше, а не в связи с выпущенным 20 декабря 2023 года приказом Депздрава г. Москвы № 1241 «О тиражировании проекта по проведению аудиоконтроля амбулаторного приема врача», тем более что речь в нем идет о видеозаписи, а не об аудиопротоколировании.
Тем не менее, я не сомневаюсь, что подобную тактику будут массово применять и сейчас, чтобы узаконить внедрение «Большого Брата» по приказу №1241 в обход процедуры, предусмотренной Трудовым кодексом. То есть добровольно и с песней.
В профсоюзе дали такую рекомендацию для врачей:
Что делать работникам, если начальство будет требовать от них срочного подписания подобных бумаг?
Во-первых, помнить, что профсоюз «Действие» уже направил в прокуратуру жалобу, в которой указывается на нарушение норм Трудового кодекса.
С вас требуют добровольного согласия? Не соглашайтесь, если у вас нет такой «доброй воли». Можете даже забрать с собой этот бланк «для тщательного изучения» и благополучно замылить.
Что касается принуждения к согласию, тот тут Трудовой кодекс предусматривает довольно длительную и громоздкую процедуру, прописанную в 74 статье ТК РФ.
Вот, что мы написали на этот счет в нашем обращении Прокурору г. Москвы:
«Работа в условиях аудиопротоколирования приема пациентов, увеличение объема работы, связанной с заполнением дополнительных граф электронной медицинской карты (что является требованием Рекомендаций к проведению амбулаторного приема и алгоритма ведения амбулаторного приема в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы, утвержденных этим приказом ДЗМ), являются существенными изменениями условий труда.
Изменение условий труда, определенных сторонами трудового договора при оформлении трудовых отношений, возможно двумя способами:
- по добровольному соглашению сторон (ст. 72 ТК РФ). В этом случае стороны трудового договора заключают дополнительное соглашение к трудовому договору о новых условиях работы);
- по инициативе работодателя (ст. 74 ТК РФ). В этом случае работодатель обязан соблюсти процедуру, предусмотренную законодательством:
- за два месяца в письменном виде уведомить работника о том, что условия его трудового договора будут изменены, сообщить о причинах, повлекших изменение условий труда и невозможность сохранения прежних договоренностей;
- предложить работнику другую работу;
- в случае несогласия работника работать в новых условиях – расторгнуть трудовые отношения с выплатой выходного пособия в размере 2-недельного среднего заработка.
Никаких уведомлений в адрес медработников, насколько нам известно, не направлялось. Времени на то, чтобы принять решение о том, стоит ли продолжать работать в новых условиях, работникам не предоставлялось».
Таким образом, не спешите сами себе намыливать веревку на шею. И МПРЗ «Действие» и, полагаем, многие общественные организации, включая пациентские объединения, приложат силы, чтобы заблокировать узаконивание прослушки при амбулаторном приеме.
Помните, у вас есть два месяца на то, чтобы согласиться или не согласиться с новыми условиями трудового договора с момента, когда вам вручат персональное ПИСЬМЕННОЕ уведомление об этом. Чего пока сделано не было.
Юристы дополняют:
Уважаемые врачи, собирать биометрию можно только на добровольной основе и только с согласия гражданина…если вам угрожают увольнением, это незаконно.
А пациентов без согласия снимать в кабинете у врача нельзя, и передавать данные в системы обработки незаконно, так как кабинет врача это НЕ публичное общественное место
А вас благодарим за помощь в распространении материала.
Ведь практика сбора биометрии под разными предлогами (не сопряженными часто с законом), по-видимому, входит в моду, которую самое время пресечь.
Источник: Юристы31/Online
