Хроническая мышечная боль как вид последствий белка спайк

Наука
Поблагодарить автора - можно здесь/резервная ссылка.

Одним из симптомов, о которых сообщают страдающие от «длительного ковида»/длительной простуды (диагноз,ставший распространенным после 2021 года и многочисленных «безопасных и эффективных» процедур), является хроническая мышечная боль.

Что это может быть такое и с чем связано?

«Длительность боли сильно зависит от человека и болезни», — сказал доктор Кёртис. «Некоторые быстро восстанавливаются, а другие ощущают затяжную боль неделями.»

Вот как обычно длятся боли в теле при каждом заболевании:

  • Простуда или лёгкая форма вируса: от одного до пяти дней
  • Грипп: три-семь дней (обычно более сильные боли)
  • COVID-19: от нескольких дней до нескольких недель
  • Длительный COVID-19: один-три месяца или дольше

Боли в теле ощущаются по всему телу или сосредоточены в определённых областях, таких как спина, плечи или ноги.

«На самом деле нет единой закономерности», — сказал доктор Кёртис. «Симптомы могут сильно различаться и быть уникальными для каждого человека.»

Мышечные боли часто сопровождаются:

  • Боль в пояснице
  • Скованность в плечах и шее
  • Боль в ногах
  • Болезненность или ломота во всем теле
  • Внезапная сильная усталость и ломота в теле

Острый миозит (мышечная боль)

Острый миозит (мышечная боль) при вирусных инфекциях обычно возникает из-за вторжения вируса в мышцы и/или воспаления, вызываемого вирусом.

Острый миозит связан с несколькими вирусами, чаще всего замешанным является грипп. [1] Вирусные исследования показывают, что грипп B чаще вызывает миозит, вероятно, из-за наличия белка NB в мембране гриппа B, который связан с проникновением вируса и может обладать миотрофическими свойствами. [2–4] Вирусный миозит чаще всего характеризуется внезапным появлением мышечной слабости, боли и болезненности на ранней стадии восстановления вируса. [5] Симптомы часто связаны с икроножными мышцами, но в трети случаев участвуют другие группы мышц. [1,5] Обычно это самоограничивающееся явление, с восстановлением в течение недели после появления симптомов,[1] однако существуют сообщения о рабдомиолизе при почечной недостаточности и синдроме компартмента. [6–8]

Миозит встречается только у небольшого процента заболевших гриппом и чаще всего встречается у детей (средний возраст восьми лет), возможно, из-за вирусного тропизма незрелых мышечных клеток, что было задокументировано в исследованиях на животных. [2,8,9] Тем не менее, он был зарегистрирован во всех возрастных группах. [10,11] Мужчины страдают чаще, чем женщины (2.4:1). [2,8] Он связан с лёгким или умеренно повышенным уровнем креатинкиназы в сыворотке (CK). Биопсия мышц обычно выявляет дегенерацию мышечных волокон и мышечный некроз с инфильтрацией лейкоцитов. [8,9] Однако неясно, связано ли это с прямым заражением мышцы вирусом, миотоксическими цитокинами или другими иммунологическими процессами, поскольку вирусный агент не был последовательно доказыван в биопсии. [9]

Три случая острого миозита у взрослых после гриппоподобного заболевания во время пандемии
H1N1 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3579047/

Как уже упоминалось, обычно он быстро проходит, обычно в течение недели, и обычно затрагивает пациентов младшего возраста.

Что такое вирусный миозит?

Вирусный миозит — это воспаление мышц, вызванное вирусной инфекцией. Специфической и более распространённой формой у детей является доброкачественный острый детский миозит (BACM).

«Доброкачественный острый детский миозит (BACM) чаще встречается при гриппе», — говорит доктор Бакир.

В таких случаях вирус может вызвать воспаление мышц после того, как начальные респираторные симптомы начинают улучшаться.

«Вирусный миозит часто начинается с гриппа и затем начинает вызывать повреждения мышц человека, также известного как мышечное воспаление.»

Распространённые симптомы и кто страдает

Вирусный миозит чаще всего поражает икроножные мышцы и может значительно влиять на походку ребёнка.

«Теляты почти исключительно страдают от вирусного миозита, а также от походки (походки).»

Дети могут жаловаться на внезапную боль в ногах, скованность или трудности с ходьбой, иногда вообще отказываются ходить. Это заболевание чаще всего встречается у младших детей.

«Это, вероятно, доброкачественное заболевание, но на заживление требуется около трёх-семи дней. В основном это наблюдается у детей школьника в возрасте от 4 до 7 лет», — говорит доктор Бакир. «Обычно это сопровождается болью и проблемами походки. Пациенты обычно не ходят в школу в эти дни.»

Лечение и восстановление

В большинстве случаев вирусный миозит проходит сам по себе примерно в течение недели. Поддерживающий уход дома часто бывает достаточным, с особым акцентом на гидратацию и контроль боли.

«Поддержка жидкости важна для предотвращения повреждения почек. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, уменьшают боль и воспаление», — говорит доктор Бакир.

Особенно важно поощрять детей пить воду и жидкости, содержащие электролиты, во время восстановления.

Вирусный миозит: причины, симптомы и варианты
ухода https://newsroom.osfhealthcare.org/viral-myositis-causes-symptoms-and-care-options/

Вышеуказанные причины, безусловно, также способствуют постковидной мышечной боли.

Однако с учетом предыдущих исследований можно предположить, что существует дополнительный механизм, который может объяснить, почему лечение так сложно и почему оно сохраняется так долго.

Этой причиной является микрососудистое повреждение, вызванное  спайк-белком.

Чтобы понять это, необходимо рассмотреть другие связанные хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия. Существуют явные доказательства того, что микрососудистое повреждение способствует боли при фибромиалгии.

Дополнительные данные свидетельствуют о том, что окислительный стресс у пациентов с ФМ может возникать в ответ на микрососудистую дисфункцию в поражённой мышечной ткани и, возможно, в коже. Действительно, было показано, что у пациентов с ФМ снижение капиллярного кровотока и уменьшение капилляров в ногтевой складке (31, 32), что, возможно, объясняет, почему феномен Рейно часто встречается у пациентов с ФМ (41). Что касается мышц, то недавние исследования микродиализа показывают, что у пациентов с ФМ снижается питательный кровоток и повышается лактат в скелетных мышцах в ответ на физические нагрузки (42). Эти результаты подтверждают более ранние данные о снижении капилляров, утолщении капиллярных эндотелиальных клеток и снижении АТФ в биопсии из вастус латеральной мышцы у пациентов с ФМ (33). Это соответствует результатам снижения мышечного кровотока у пациентов с ФМ, измеренном с помощью клиренса ксенона 133 (43), а также снижению кровотока в трапециевидном мышечном отделе позвоночника у пациентов с ФМ после физической нагрузки (44). Также был опубликован один отчёт, указывающий на снижение оксигенации мышечной ткани в чувствительных точках у пациентов с ФМ (45). Кроме того, хотя у пациентов с ФМ кровоток и температура кожи ниже (46) или выше (47) по сравнению с чувствительными точками, корреляция между температурой кожи и порогом боли давления нет (48).

Вклад дисфункции микрососудистых заболеваний в хроническую
боль https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9932025/

Почему можно считать, что это, вероятно, один из главных факторов, способствующих хронической боли при длительной простуде (диагноз, ставший популярным в мире после 2021 года)?

Потому что то же самое наблюдение — уменьшение количества капилляров в ногтовом ложе наблюдается после COVID. Поэтому, учитывая сходство состояний, очень вероятно, что повреждения микрососудистых мышц играют роль в мышечной боли при этом процессе.

Снижение плотности капилляров, по-видимому, является изменением, которое происходит на ранних стадиях воспаления, как отмечают Салли и др., а затем сохраняется со временем [30,36]. Пациенты, оценённые в исследованиях в литературе, проходили наблюдение максимум через три месяца, поэтому для лучшего понимания значимости снижения плотности капилляров и, возможно, оценки наличия в этой подгруппе пациентов с длительным COVID необходима более длительная оценка.

Микрососудистые изменения при COVID-19 задокументированы с помощью капилляроскопии
ногтей https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10252666/

Как с этим справляться? Есть много материалов на тему:

Анти-спайк терапия в других работах

Источник: Long COVID Muscle Pain Unlike Other Post-Viral Conditions: The Microvascular Perspective

Оцените автора
( 4 оценки, среднее 5 из 5 )
R&M Статья по вам плачет!
Добавить комментарий

КаналТелеграм