Исследование доп. терапии мёдом для раковых больных — на полке более 2 десятилетий

Поблагодарить автора - можно здесь/резервная ссылка.

Содержание

Данные исследования и его результаты
Вот что они нашли.
Были ли похожие работы?
Мнение официальных структур
Статьи по теме рака

История исследования 2003 года, которое могло бы дополнить систему лучевой терапии для больных раком горла и шеи.

Если вы никогда не видели, как кто-то проходит лучевую терапию из-за рака головы и шеи, вот тот момент, который никто не размещает в брошюре.

Облучение, поражающее опухоль в горле или рту, также проходит через мягкую оболочку рта день за днём в течение шести-семи недель. Эта ткань разрушается. Он становится красным, затем сырым, потом язвенным. Это называется оральным мукозитом. До 91% пациентов, проходящих облучение головы и шеи, заболевают.

В худших случаях (3-я или 4-я степень) пациенты не могут есть твёрдую пищу или комфортно глотать. Они теряют вес. Некоторым нужны зонд для кормления или сильные обезболивающие. Некоторым приходится приостановить лечение рака.

Пациент надет маску иммобилизации для радиотерапии рака ротоглотки. Фото: Майкл Гудиер, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons.

Данные исследования и его результаты

В 2000 и 2001 годах команда Universiti Sains Malaysia под руководством Б.М. Бисвала предприняла нечто интересное. Они взяли 40 пациентов с раком головы и шеи, всем запланированным на облучение от 60 до 70 Гр, и разделили их на две группы по 20 человек.

Обе группы прошли полный курс облучения. Одна группа тоже получила мёд.

Доза была абсурдно скромной. 20 мл чистого натурального мёда, примерно четыре чайные ложки, им промывали рот и глотали за 15 минут до каждой сеанса лучевой терапии, через 15 минут после и снова через шесть часов.

Затем каждую неделю оценивали рот каждого пациента по стандартной шкале группы лучевой терапии онкологии.

Вот что они нашли.

Только лучевая терапия: у 75% развились тяжёлые (3/4 степени) язвы во рту.
Облучение плюс мёд: 20%.

Пятнадцать из 20 пациентов без мёда развили тяжёлый мукозит. Четыре из двадцати с мёдом получили облегчение.

Динамика веса показала ту же зависимость. Пятьдесят пять процентов группы с потреблением мёда сохраняли вес или набирали вес, по сравнению с 25% контрольных групп, «большинство из которых похудели». Авторы также отметили, что пациенты с мёдом лучше соблюдали лечение.

Их вывод состоял из одной строки: мёд — это «простое и экономичное лечение при лучевой мукозите».

Основные результаты: У пациентов, получавших лечение медом, наблюдалось значительное снижение выраженности симптоматического мукозита 3-й и 4-й степени по сравнению с контрольной группой: 20 % против 75 % (p = 0,00058). Пациенты, получавшие лечение медом, соблюдали режим лечения лучше, чем пациенты из контрольной группы. У 55 % пациентов, получавших местное лечение медом, не наблюдалось изменений или наблюдался положительный прирост массы тела по сравнению с 25 % пациентов в контрольной группе (p = 0,053), большинство из которых потеряли в весе.

Выводы: Местное применение натурального меда — простой и экономичный способ лечения лучевого мукозита, который требует дальнейших многоцентровых рандомизированных исследований для подтверждения полученных нами результатов.

Были ли похожие работы?

Одно небольшое испытание может оказаться случайностью. Так что настоящий вопрос — что происходило, когда другие команды попробовали это.

В Иране в 2008 году Моталлебнежад и его коллеги провели одинаковый график дозировки у 40 пациентов с раком головы и шеи, на этот раз с помощью физиологического раствора. Мукозит оказался значительно ниже в группе с потреблением мёда.

Методы и материалы: В этом рандомизированном простом слепом (для исследователя) клиническом исследовании 40 пациентов с раком головы и шеи, которым требовалось облучение слизистой оболочки ротоглотки, были случайным образом распределены на две группы. Двадцать пациентов, включенных в основную группу, получали мед, в то время как основная и контрольная группы получали стандартную лучевую терапию головы и шеи по стандартному протоколу. Пациентам из основной группы было рекомендовано принимать по 20 мл меда за 15 минут до лучевой терапии, а затем еще раз через 15 минут и через шесть часов после облучения. Пациентам из контрольной группы было рекомендовано полоскать рот 20 мл физраствора до и после облучения. Еженедельно проводилась оценка прогрессирования мукозита с помощью шкалы оценки орального мукозита (Oral Mucositis Assessing Scale, OMAS). Данные были проанализированы с помощью независимого t-критерия, критериев Манна — Уитни и Фридмана.

Результаты: У пациентов, получавших мед, наблюдалось значительное снижение частоты мукозита по сравнению с контрольной группой (p=0,000).

В Египте Рашад и коллеги протестировали мёд у 40 пациентов, получавших более жёсткую схему лучевой терапии и химиотерапии. В группе с мёдом никто не достиг 4-й степени, и только трое пациентов (15%) достигли 3-й степени. В контрольной группе 65% достигли 3-й или 4-й степени.

Результаты: В группе лечения ни у одного пациента не развился мукозит четвертой степени, и только у трех пациентов (15%) развился мукозит третьей степени. В контрольной группе у 13 пациентов (65%) развился мукозит третьей или четвертой степени (р < 0,05). Кандидозная колонизация была выявлена у 15 % пациентов из группы лечения и у 60 % пациентов из контрольной группы как во время, так и после лучевой терапии (p = 0,003). Положительные результаты посева на аэробные патогенные бактерии наблюдались у 15 % пациентов из группы лечения и у 65 % пациентов из контрольной группы как во время, так и после лучевой терапии (p = 0,007).

Заключение: Это исследование показывает, что профилактическое применение чистого натурального меда эффективно снижает мукозит, вызванный радиохимиотерапией, у пациентов с раком головы и шеи.

В этом исследовании также брали мазки из рта пациентов. Дрожжи Candida обнаружили у 60% контролируемых и в 15% группы с потреблением мёда. Патогенные бактерии были обнаружены в 65% и 15%.

Еще один мета-анализ 19 рандомизированных исследований и 1 276 пациентов показал, что при профилактическом использовании мёд снижает риск непереносимого мукозита примерно на 80% (отношение риска 0,18). Это также снизило болевые показатели.

Мета-анализ 2024 года, ограниченный лучевой терапией (10 исследований, 599 пациентов), пришёл к тому же выводу: «Мёд служит эффективным вмешательством для людей с оральной мукозитом.»

Мнение официальных структур

В 2004 году, через год после испытания с мёдом, FDA одобрило препарат для лечения тяжёлого орального мукозита. Это называется палифермин (кепиванс), внутривенный фактор роста. В ключевом испытании он снизил уровень мукозита 3/4 степени с 80% до 67%.

И он был одобрен только для пациентов с раком крови, проходящих трансплантацию стволовых клеток. Текущая этикетка ясно говорит, что её «безопасность и эффективность … не были установлены у пациентов с негематологическими злокачественными опухолями». К этой категории относятся рак головы и шеи.

В 2020 году международное руководство MASCC/ISOO по мукозите выпустило официальное «предложение» в пользу мёда, промытого и проглатываемого, для профилактики мукозита у пациентов с раком головы и шеи при лучевой или химиолучевой терапии. Это заняло семнадцать лет. И она достигла более низкого уровня одобрения рекомендации — «предложение», а не «рекомендации», с доказательствами рейтинга третьего уровня, главным образом потому, что испытания были небольшими и немногие из них были ослеплены.

При этом важно отметить:

Никто в этих испытаниях не отказался от лечения рака.

Каждый пациент проходил полный курс лучевой терапии, а также в египетском испытании химиотерапии. Мёд был дополнительной терапией. Он защищал ткани, которые наносило повреждение от лечения.

Комбинация почвенных бактерий и уничтожение различных опухолей у мышей: японское исследование

Недавнее исследование, опубликованное в Nature Biomedical Engineering, сообщает о 100% полной регрессии опухоли в мышиных моделях рака колоректального, […]

Статьи по теме рака

Источники: